妊娠合并甲亢与甲减怎么办 本溪专业治甲亢医院

甲亢患者怎样做好孕前准备

甲亢对怀孕有很多不良影响，比如造成孕妇的流产、胎盘早剥和甲状腺危象等;对胎儿的影响有宫内生长迟缓、足月小样儿（SGA），以及出生后的新生儿甲亢等。因此，很多患有甲亢的育龄期女性可能都有这样的疑问,我还能怀孕吗?如果怀孕怎样把危害降到低呢?

建议在甲亢良好控制后再怀孕

专家介绍，甲亢患者是可以怀孕的，但建议在甲亢良好控制后再怀孕。我们知道，甲亢药物治疗的大缺点是停药后有50％的几率会复发，一般发生在停药的半年到1年内，甲状腺兴奋性抗体（TSAb）值越高复发率越高。良好控制的标准是，如果甲状腺不大或轻度肿大，经过规律治疗，用小剂量（他巴唑每天5mg或丙嘧每天50mg）维持半年以上，并且甲状腺功能一直维持在正常值范围，停药半年到1年甲亢没有复发，就可以怀孕了。如果甲亢控制不满意，建议采用手术或放射碘治疗，争取手术或放射碘治疗后半年到1年，甲状腺功能维持正常后，再考虑怀孕。

放射碘治疗半年后可怀孕

有患者听说“放射碘治疗不利于怀孕”，专家说，放射碘治疗的放射作用，在半年后就会消失，而且放射碘对卵巢功能是没有影响的。半年后，体内的放射碘作用完全消失后再怀孕，对胎儿是的。但要警惕治疗后导致的继发性甲减。

治疗期间怀孕一定要遵照医嘱

如果一些患者因为某些原因，必须在治疗期间怀孕，马教授建议患者一定要先到内分泌科进行咨询和评估，请医生调整好药物和剂量。确定怀孕后也要定期到内分泌科随诊，随时调整药物剂量，保证准妈妈和宝宝的健康。当然更不能忽视产科检查，医生需要密切监测孕妇和胎儿的情况，以便及时诊断、处理并发症。

以上我们对患有甲状腺疾病的女性在孕前如何进行评估，以及如何调整备孕等问题做了全面的解读。希望我们的介绍能够对大家有一定的帮助。

妊娠合并甲亢与甲减怎么办

妊娠期较常见的甲状腺疾病有甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症，这两种甲状腺疾病对妊娠、妊娠结局及后代智力方面都有一定的影响，加强孕前筛查，孕期检查及产后随访可以降低母儿患病的风险系数，很大程度提高生活质量。1、甲状腺疾病的特点：进展缓慢，不明显，症状往往不为患者重视，易被临床医生误诊为其他疾病如高脂血症、月经不调、绝育、抑郁。2、母体甲状腺功能与妊娠：甲状腺疾病常见于孕期妇女，孕早期时，胎儿的发育完全依赖于母体甲状腺激素，母体甲状腺激素（T4）对胎儿发育至关重要，严重甲减对母体及胎儿都会产生不良结局，亚临床甲减与妊娠的关系近受到学术界的广泛关注。3、妊娠与甲状腺功能减退症：包括临床甲减、亚临床甲减、低T4血症母体甲减对妊娠和胎儿的影响母体甲减对后代智力的影响治疗L-T4为首选替代治疗药物L-T4治疗目标和剂量调整妊娠前确诊甲减，调整L-T4剂量，TSH正常再怀孕妊娠期间，L-T4剂量较非妊娠期增加30％-50％妊娠期间诊断甲减，即刻治疗，L-T4２,０uｇ/kg/d依据妊娠特异的TSH正常范围，调整L-T4剂量有学者建议TSH2,5mIU/L作为补充L-T4的目标值4、妊娠与甲状腺功能亢进症主要包括两种类型：妊娠一过性甲状腺毒症（GTT）与HCG浓度增高有关妊娠Graves病，与甲状腺自身免疫异常有关妊娠期甲亢的危害母体：妊高症、先兆子痫、心力衰竭、甲状腺危象、流产、胎盘早剥胎儿：宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天性畸形、新生儿死亡、足月小样儿（是正常妊娠妇女的9倍）新生儿甲亢：GD孕妇中患病率1-2％342例甲亢患者妊娠结果未治疗组的死胎、早产和甲状腺危象的发病率较治疗组增加经治疗控制甲亢上述疾病的发生率降低妊娠期甲亢的治疗１、抗甲状腺药物治疗---首选２、手术治疗---合适时机３、放射性131碘治疗---禁忌手术适应证及时机手术适应症１、对抗甲药过敏２、抗甲药治果不佳，不能规律服药３、甲状腺肿显著，需要大剂量ATD４、心理负担过重，过度担心药物手术时机：妊娠4-6个月较合适妊娠期ATD的应用１、大剂量PTU5-100mg，q8h或MM120mg/天２、治疗初期每两周查肝功，以后延长至2-4周一次临床症状和甲状腺功能改善，ATD的剂量应当减半，多数患者在3-8周甲功恢复正常３、当患者依赖小剂量的ATD（PTU50mg/天或MMI5mg/天）维持甲功正常持续数周后，可以停药４、目前不主张维持治疗至妊娠32周，避免复发５、如果复发可以再次用ATD治疗甲亢患者妊娠的时机１、既往患甲亢的患者，如在ATD治疗中，血清TSH达到正常范围，停用ATD后或减少ATD的剂量，使血清FT4处于正常值的上限。2、部分学者主张怀孕前应当停用MMI改用PTU，避免MMI可能引起的畸形。3、放射性碘131治疗后六个月。

本溪专业治甲亢医院

特色是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功，有经过长时间治疗仍不能完全控制，甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者，根据寻常方法进行治疗，已是无效，总要找能够找出患病根本，有效缓解病情的方法。