承德哪家医院治甲亢好 甲亢患者用药妊娠哺乳事宜

承德哪家医院治甲亢好

治疗甲亢选择正规的医院十分重要，私营小医院会打着低价的幌子来诱惑患者前去就医，然后在诊治过程中就会出现胡乱收费的现象，更有患者钱花了不少，但病却没治好的现象发生。国家正规医院收费透明，不存在乱开药、乱收费的情况发生。

甲亢病人用131I治疗后会影响生育吗

甲亢病人用131I治疗后肯定不会影响生育，为什么，让我们详细来了解一下。

一、对生育的顾虑

这种顾虑有二层含义：

1、吃放射碘后能不能生小孩;

2、吃放射碘后会不会影响后代。

这种顾虑的来源主要有二：

1、甲亢病人本身有时就很难生育。如女性容易流产，男性则容易阳萎;

2、少数临床医师的渲染和夸大。

让我们先了解一下生育是由什么决定的吧!

生育是由女性卵子与男性精子的决定的。也就是说只有影响卵子与精子的因素才会影响生育。

放射碘会影响卵子与精子吗?它会影响生育吗?

我们认为，放射碘不会影响生育的理由有下列几个：

1、放射碘只聚集在甲状腺组织中，其它组织不会去，更不可能到女性和男性生殖腺中去。

2、放射碘发射的射线在体内的射程只有几个毫米，很难从甲状腺射到性腺上去。

3、不被甲状腺摄取的放射碘可能从尿中排出，但由于量少且尿是流动的，也不可能对性腺有影响。

4、即便如此，核医学专家为了确保无误，仍要求病人无论男女，放射碘治疗后需半年才能生育。也就是退一万步说，如果放射碘对卵子与精子有轻微影响的话，由于卵子与精子新陈代谢非常快，半年后生育可保万无一失。

5、国外大宗研究证明,放射碘治疗甲亢对生育无影响。

因此,认为放射碘治疗甲亢会影响生育的说法,是没有科学根据的。

甲亢患者用药妊娠哺乳事宜

妊娠期间甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关。甲状腺毒症控制不良与流产、妊娠高血压、早产、低体重儿、宫内生长限制、死产（胎儿在分娩时死亡）、甲状腺危象及孕妇充血性心衰相关。已患甲亢的妇女好在甲状腺功能控制至正常后考虑怀孕，131碘治疗的甲亢患者至少需要6个月后怀孕。如果Graves病患者选择抗甲状腺药物（ATD）治疗，注意以下点：（1）甲巯咪唑（MMI）和丙基硫氧嘧啶（PTU）对母亲和胎儿都有风险；（2）MMI有可能致胎儿畸形的风险，所以建议计划怀孕前停用MMI，改换PTU。妊娠T1期优先选用PTU，MMI为二线选择；（3）T1期过后，再改换为MMI，避免PTU的肝脏毒性发生。MMI致胎儿发育畸形已有，主要是皮肤发育不全和“甲巯咪唑相关的胚胎病”，包括鼻后孔和食管的闭锁、颜面畸形。所以在怀孕前和妊娠T1期优先选择PTU，避免使用MMI。PTU可能引起肝脏损害，甚至导致急性肝脏衰竭，建议仅在妊娠T1期使用PTU，除T1期外，优先选择MMI。注意监测甲状腺功能变化药物不良反应（特别是血象和肝功能）。哺乳期间适量服用ATD是的。因为PTU的肝脏毒性原因，应当首选MMI。MMI剂量达到20-30mg/d，对于母婴都是的。PTU可以作为二线药物，300mg/d也是的。服药方法是在哺乳后分次服药，并且监测婴儿的甲状腺功能。