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甲亢突眼的症状有哪些
甲亢突眼是Graves病常见的并发症之一,又称为“甲亢性突眼”,还有称“内分泌浸润性眼病”、“内分泌突眼”、“浸润性突眼”、“内分泌浸润性突眼”等,是多种因素造成的复杂的眼眶疾病因眼眶周围细胞浸润、水肿以及结缔组织增生所致。主要影响眼外肌、泪腺和眼球后脂肪。
常见的症状包括畏光、流泪、异物感、眼肿、眼睑闭合不全、复视和视力下降等。
双侧或单侧眼球突出,眼睑充血水肿,眶周组织饱满。
上眼睑或下眼睑退缩,上眼睑下落迟缓,称“迟落征”,瞬目增多或减少。
球结膜充血水肿,严重者脱出睑裂外,肌肉止点附着处结膜血管增多,在内、外转时甚至可以见到增粗的肌肉止点。
眼外肌受累时出现限制性眼球运动障碍。
眼球突出严重,角膜暴露可导致暴露性角膜炎,以角膜下缘常受累,甚至形成眼内炎,危及视力。
长期眶压升高、视神经受牵拉、眶尖部肌肉肥厚均可继发视神经萎缩,出现视野缺损,色觉障碍,视觉电生理异常等表现,严重者视力下降,甚至丧失。
长期眶内静脉回流障碍可继发开角型青光眼,出现视力下降、视野缺损等。
甲亢吃什么药
抗甲状腺药物治疗,作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素,是甲亢的基础治疗,常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类两类。
硫脲类包括丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶。咪唑类包括甲巯咪唑(他巴唑)和卡比马唑。我国普遍使用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。在妊娠T₁期(1~3个月)甲亢、甲状腺危象时选择丙硫氧嘧啶。其他情况下因丙硫氧嘧啶的比甲巯咪唑大,且甲巯咪唑半衰期长,可每天单次服用,所以倾向于优先选择甲巯咪唑。
抗甲状腺药物治疗的适应症:轻、中度病情;甲状腺轻、中度肿大;孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;手术前和131I治疗前的准备;手术后复发且不适宜131I治疗者。
抗甲状腺药物有一定的,常见的有:
1、粒细胞缺乏症,因此接受抗甲状腺药物治疗的患者需定期检查外周血白细胞数目,监测有无发热、咽痛等临床症状。
2、皮疹,轻度皮疹可以给予抗组胺药,或者换用另外一种抗甲状腺药物;发生严重皮疹反应者,需要停药,而不能换用其他抗甲状腺药物。
3、中毒性肝病,丙硫氧嘧啶引起的暴发性肝坏死,起病急,进展迅速,难以预测。甲巯咪唑的肝脏毒性作用主要是胆汁淤积,主要发生在大剂量和老年患者。
4、血管炎、丙硫氧嘧啶可诱发小血管炎,且随着用药时间延长,发生率增加。丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑都可引起关节病和狼疮综合征。
所以,抗甲状腺药物治疗主要包括以上两类,且有一定的,因此患者一定要在医生的指导下规范用药。另外,单纯的抗甲状腺药物治疗率仅有50%,复发率高达50%,所以,要根据自身病情选择合适的治疗方式,不能仅寄托于药物治疗。
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