湖州治甲亢哪所医院好 Graves甲亢的治疗的方法及优缺点

湖州治甲亢哪所医院好

甲亢病它是一种临床上十分常见的内疾病。甲亢的发生可由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等精神刺激、造成神经系统功能紊乱，都会引发甲亢病症。根据我院临床统计，约有六成左右的甲亢患者在发病前，有突然强烈的或长期缓慢的精神刺激诱因。甲亢的发病与不良情绪精神因素，甚至性格特征有明显的关系，被医学界称为心身疾病，所以在治疗甲亢疾病时要选择家的三甲医院或者是正规的专科医院。

Graves甲亢的治疗的方法及优缺点

甲亢主要有三种治疗方法：内科抗甲状腺药物治疗、131I治疗、外科手术治疗。

内科抗甲状腺药物治疗：在治疗过程中需要及时调整剂量，不易发生甲减。但疗程长，约1.5-2年，在治疗停药或减量时甲亢易复发，复发率约在50％左右。药物有可能引起肝功能、造血系统的损害及肾炎。（药品首选甲巯咪唑）

治疗：方法简便，一次给药治疗成功率高（约85％左右半年内），费用低。不会引起过敏反应，不会引起肝功能及造血系统等其它的损害。但在转归到甲减后需要终身甲状腺激素替代治疗。

外科手术治疗：快，但有一定的风险，必须在甲亢控制的情况下进行。术后部分病人甲亢复发或出现甲减。

甲亢患者用药妊娠哺乳事宜

妊娠期间甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关。甲状腺毒症控制不良与流产、妊娠高血压、早产、低体重儿、宫内生长限制、死产（胎儿在分娩时死亡）、甲状腺危象及孕妇充血性心衰相关。已患甲亢的妇女好在甲状腺功能控制至正常后考虑怀孕，131碘治疗的甲亢患者至少需要6个月后怀孕。如果Graves病患者选择抗甲状腺药物（ATD）治疗，注意以下点：（1）甲巯咪唑（MMI）和丙基硫氧嘧啶（PTU）对母亲和胎儿都有风险；（2）MMI有可能致胎儿畸形的风险，所以建议计划怀孕前停用MMI，改换PTU。妊娠T1期优先选用PTU，MMI为二线选择；（3）T1期过后，再改换为MMI，避免PTU的肝脏毒性发生。MMI致胎儿发育畸形已有，主要是皮肤发育不全和“甲巯咪唑相关的胚胎病”，包括鼻后孔和食管的闭锁、颜面畸形。所以在怀孕前和妊娠T1期优先选择PTU，避免使用MMI。PTU可能引起肝脏损害，甚至导致急性肝脏衰竭，建议仅在妊娠T1期使用PTU，除T1期外，优先选择MMI。注意监测甲状腺功能变化药物不良反应（特别是血象和肝功能）。哺乳期间适量服用ATD是的。因为PTU的肝脏毒性原因，应当首选MMI。MMI剂量达到20-30mg/d，对于母婴都是的。PTU可以作为二线药物，300mg/d也是的。服药方法是在哺乳后分次服药，并且监测婴儿的甲状腺功能。