甲亢治疗的首选方法核素131碘治疗 淮南治疗甲亢有名的医院

甲亢治疗的首选方法核素131碘治疗

甲状腺位于人体颈部前方，正常时看不见触不着，当出现肿大并有甲状腺激素分泌过多时称作甲状腺机能亢进（简称甲亢）。甲亢是一种十分常见的内分泌疾病，不论儿童、成人还是老人均可发病，严重危害病人的身心健康。

其主要表现为怕热、多汗、失眠、心慌、手颤、脾气暴躁、易饥、多食、消瘦、乏力、突眼及甲状腺肿大等，病程长者可累及肝脏出现转氨酶升高或黄疸;累及心脏可出现心律失常，心力衰竭;还可引起低钾、低钙等症状。目前认为：本病不是因为缺碘所致，而与甲状腺自身免疫功能紊乱、内分泌功能失调、遗传缺陷以及不良生活环境有关。

甲亢的传统治疗方法有三种，即抗甲状腺药物、手术和核素131碘。抗甲状腺药物常选用甲巯米唑（他巴唑）和丙基硫氧嘧碇二种，此类药主要抑制甲状腺激素的合成，方法简便，但差，率仅20―40％，疗程长，按规则服药至少一年半以上，复发率高。

而且要定期（一般2―3个月）复查甲状腺功能、血常规、肝肾功能;抗甲状腺药物易导致白细胞减少，甚至粒细胞缺乏，出现脓毒败血症，而危急生命，同时亦损伤肝、肾功能。手术切除大部分甲状腺，快、效果好，但手术风险较大，如果损伤甲状旁腺或因血流障碍易出现低钙性手足抽搐症;误伤喉返神经出现声音嘶哑;局部出血、伤口感染、麻醉意外均不可避免;术后伤口出现瘢痕影响美观。

甲状腺组织切除过多可导致甲减，残留的组织也易导致甲亢术后复发（复发率10―15％）。此外，手术费用偏高并会加重患者的经济负担。

131碘治疗的适应症：

1、中度甲亢，年龄在25岁以上者。

2、对抗甲状腺药物有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者。

3、合并心、肝、肾疾病等不宜手术，或手术后复发，或不愿手术者。

4、某些高功能结节者。

5、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。

131碘治疗的相对适用症：

1、25岁以下青少年和儿童（10岁以上），用对抗甲状腺药物治疗有过敏、白细胞减少症等，或长期治疗无效者。

2、合并内分泌恶性突眼者。

131碘治疗的禁忌症：

1、妊娠、哺乳期妇女。

2、严重心、肾、肝功能衰竭，或活动性肺结核者。

3、外周白细胞在3w109/L以下，或中性粒细胞低于1.5w109/L者。

4、重症浸润性突眼症。

5、甲状腺危象。

6、甲状腺不能摄碘者。

131碘治疗前准备：

1、停用高碘食物如海带、紫菜、虾等海产品及各种碘剂和含碘中药一个月以上。

2、停用抗甲状腺药物一周以上及其它影响碘吸收药物如甲状腺素片、维生素C、磺胺药、抗痨药、激素等。

3、低碘饮食。

4、检测甲状腺激素、血常规及血沉、肝肾功能、心电图（必要时心脏彩超）、吸碘率和有效半衰期、甲状腺扫描（或B超）等。

甲亢患者的妊娠与哺乳问题

每次门诊，都会遇到很多患有甲亢的女性，她们为担心的问题往往是怀孕和产后喂奶的事。

其实，很多甲亢患者，长期得不到正确的指导，以至于到了很大的年龄仍然不敢怀孕，即使怀孕了，也担心影响孩子，而终日惶惑不安，甚至产后也没能哺乳，失去了做目前重要的快乐，更会因为没有尽到一个母亲的责任而自责。

然而，甲亢并没有大家想象的那样可怕，只要选择了合适的医生，他们一定会认真而地帮意欲怀孕的女性处理得当。

第一、患有甲亢的女性可以怀孕，这一点困惑了很多患者，甚至医生。一般而言，在怀孕前需要良好地控制甲亢，假如疗程达到1年半到2年，可以尝试停药，停药后就可以考虑怀孕的事，绝对不是有些人说的要停药半年以后再怀孕。假如停药半年，很可能甲亢再次复发，这个时候，想怀孕就成了泡影。‘

好的方法是甲亢控制后带药怀孕，这样可以在小剂量药物治疗下，确保孕妇的甲状腺功能正常而又不至于对孩子产生不良影响。当然，带药怀孕，需要有合适的医生指导，因为整个孕期，药物的剂量掌握和调整十分重要。

第二、怀孕后发现甲亢者不必急于施行人工流产，临床经验告诉我们，甲亢对妊娠结局有一定影响，但只要及时有效地控制甲亢，大多可以分娩出正常的孩子。不过，这个时段怀孕，加之甲亢比较严重，医生对病情的观察以及药物的选择和剂量调整就显得尤为关键。

第三、怀孕期用药以丙硫氧嘧啶（PTU）为首选，假如不适宜，或不能耐受，也可以慎重使用甲巯咪唑（他吧唑），剂量好在PTU150mg/日，他吧唑15mg/日以下。需要以小的有效剂量维持。孕期不能使用放射性碘治疗，不能使用糖皮质激素，心得安的使用需要十分谨慎。

第四、产后可以哺乳，好使用PTU，而且，在喂奶后立即服药，四个小时之后再喂第二次奶，这样就比较。当然，对母亲服药的新生儿，要注意监测甲状腺功能。

第五、甲亢的孕妇产后需要对孩子进行甲状腺功能检查，一旦发现问题，需及时请内分泌医生处理。这个时候对孩子一般没有什么影响。

后，孕期需要1-2周看一次医生，大多数患者需要每月复查一次甲状腺功能。

淮南治疗甲亢有名的医院

我们在选择甲亢医院的时候，也应该重视一下这家医院是否有科学医师团队。好的医院都是聘请国内外专业的医生治疗疾病，所以一旦我们发现自己有甲亢问题后，可以去国家认可的正规医院治疗疾病，这里不仅仅有的技术，还有的医师团队，可以让患者的甲亢问题尽早得到控制。