全面认识131I治疗甲亢后的甲减问题 嘉兴哪个医院能治疗甲亢

甲亢病人可以吃钙片吗

甲亢病人可以吃钙片，钙片不会影响甲亢的病情，也不会影响甲亢的治疗，大多数的甲亢病人会有一定的继发性骨质疏松的倾向，补钙片对于抑制骨质疏松较为合适。但是对于中年人，也需要适当的补钙，在补钙的同时也需要摄入一定量的维生素D3来促进钙的吸收。

甲亢患者属于高代谢的人群，所以需要摄入高蛋白质、高能量的饮食患者需要注意控制碘的摄入，如海鲜类、海带，紫菜，加碘盐，贝类等食物。因为含碘食物摄入过多，导致甲亢患者的甲状腺功能亢进进一步加重，甚至有可能会诱发高功能腺瘤。另外，因为甲亢的患者代谢是增强的，所以像浓茶、咖啡等刺激性饮品，不建议食用。因为甲状腺激素的合成需要碘，而甲亢是由于激素过多引起，因此适当补充钙片不会对甲亢造成影响。

甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的内分泌疾病，导致自身代谢加快，临床表现为食欲亢进、体重偏瘦、多汗、畏热、心悸、激动等，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。

当出现这些症状后，需要积极地就医，进行检查。一旦确诊，及时治疗干预。治疗上主要以药物、放射碘及手术为主，通过医生的诊断后，结合实际情况对症治疗。

全面认识131I治疗甲亢后的甲减问题

131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。

国外：早期（1年内）甲减约20％，以后每年增加2％～3％，10年后达50％～70％左右。

国内：综合1977～1991年11篇随访报告,131I治疗甲亢5～24年4167例，早期甲减2.5±1.7％（0％～10％），晚期甲减12.7±17.3％（2.2％～59.8％）。

为了降低甲减发生率，曾经研究用小剂量131I治疗甲亢或在131I治疗前后加用ATD或用125I治疗甲亢等方法，但都没有得到预期的效果。因此，国外有些学者认为甲减是131I治疗甲亢后难以避免的结果，不是131I治疗甲亢后的并发症。ATA在1995年发表的“甲亢和甲减治疗指南”中指出：131I是美国常用的治疗甲亢的方式，治疗是的，主要的是发生早期或晚期甲减，需要终生用甲状腺激素替代治疗[1]。欧洲的专家认为131I治疗甲亢的目标就是用131I将甲亢为甲减后用甲状腺激素替代治疗[2]。这点需要病人知情并签名同意。

医生应同时告知病人131I治疗后有关辐射防护的注意事项[1]：

空腹口服131I，服131I后2h方能进食，注意休息，防止感染和避免精神刺激，不要挤压甲状腺，忌碘1个月，1周内避免与婴幼儿密切接触，0.5年内不可怀孕。

甲减的原因与131I的治疗剂量有关。国外多用80～200µCi/g甲状腺，有的一律1次给10mCi或15mCi，认为甲减是131I治疗甲亢的目的，而不是治疗的并发症。我国核医学专家主张131I的治疗剂量应个体化，一般只用70～120µCi/g甲状腺,主张尽可能减少发生甲减。这可能是国内外甲减发生率不同的主要原因。

用L-T4治疗131I治疗甲亢后并发的甲减，可使病人的甲功保持正常，一般状态良好，可以正常生活、工作和学习，对于育龄妇女,可以正常妊娠和分娩。此外，约半数早期甲减病人用L-T4治疗一段时间后，甲功可以恢复正常而停用L-T4[1]。

一些病人顾虑甲减，不愿及时用131I治疗，长期因病不能正常工作，生活质量低下，合并房颤的病人，有的发生脑梗塞偏瘫，有的甲亢心病病人猝死，实在是认识上的误区造成的苦果。

嘉兴哪个医院能治疗甲亢

对于药物治疗甲亢而言，只要是针对患者的病情用药，科学的用药就是甲亢治疗中较好的药。患者们不应该追随他人的治疗方法，只有到正规的甲亢医院，进行科学的诊治，才能有效的治疗甲亢，从而尽早的康复。而在甲亢用药期间，患者们一定要按照医生的嘱咐用药，突然停药用药物，都很容易导致甲亢病情加重。