喀什治疗甲亢医院排名 甲亢患者为何要定期复查

喀什治疗甲亢医院排名

甲亢是甲状腺激素分泌过多及其引起的症候群。主要会有疲倦乏力、怕热多汗、心悸心慌、失眠多梦、烦躁易怒、消瘦、手抖、心率过快、突眼等症状。治疗健康建议，一般选择当地的三甲医院或者是正规的专科医院都是可以的，治疗上一般选择抗甲状腺药物，您还要注意平时的饮食和生活习惯慢慢调养的。

甲亢患者为何要定期复查

甲亢是一种常见病。甲亢的治疗药物也相对简单，目前国内常用的仅为甲巯咪唑及丙硫氧嘧啶两种。正因为该病高发，很多病友对其或多或少有些认识，当然其中也不乏错误的认识。比如“甲亢”患者中有一小部分为甲状腺炎引起的一过性甲亢，不管用药或是不用药，甲功都会恢复正常，所以有人会宣讲“甲亢很好治”；再比如小部分患者甲亢很顽固，或者本人未好好配合治疗，导致多次停药后复发，又有可能宣讲“甲亢治疗断不了根”。事实上，对于甲功呈现“甲亢”表现的患者，首先应排除甲状腺炎引起的一过性甲亢，然后开始治疗。具体治疗方法有三种：药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。三种方法各有利弊，国内目前用的多的还是药物治疗。甲亢的确是一种复发率较高的疾病。但只要坚持配合治疗（低碘饮食，规律服用抗甲亢药物，定期复查），大多数患者还是可以在治疗一年半到两年的时间后停药，一般认为复发率在40％以下（当然这个统计数据还存在争议）。

很多患者提到为何要定期复查，觉得太麻烦。我们复查的项目一般包括甲功、血常规、肝功、TRAb抗体等。复查甲功是为了及时调整抗甲亢药物剂量，减得太快治不好甲亢，而反过来，未及时减量则可能导致药物性甲减。虽然口服药物导致的甲减是一过性的，与放射碘导致的终身性甲减不同，但这种甲减会显著增加后续治疗的难度。举个例子，我有一个甲亢病人，初发时甲亢指标很高，因在香港上班，就近在香港治疗。我们知道在香港看病需要预约，程序很麻烦，她就按照初始大剂量吃了4个多月的甲巯咪唑，结果全身浮肿，到医院一查，TSH超过检测上限，提示严重甲减，被迫暂时停用甲亢药物，并加用优甲乐，3个月后甲亢再次加重。复查血常规及肝功是为了解服用抗甲亢药物后有无出现药物的不良反应。事实上，甲亢这个疾病本身也有可能导致白细胞低下及肝功能异常，甲亢药物也有可能出现这些不良反应。大多数患者服用药物后没事，或者仅出现指标的轻度异常，但有极少数患者可能出现严重的不良反应，概率虽不高，但因为其后果非常严重，所以我们必须得对此高度重视。定期复查，就是为了及早发现这些问题。我们建议初次治疗的第一个月内应每周复查一次血常规及肝功。

甲亢治疗的好方法碘131治疗

甲亢的治疗方式有三种，口服抗甲状腺药物治疗、同位素治疗及手术治疗。碘131治疗又叫同位素治疗，用碘131治疗甲亢已有半个多世纪的历史，自1942年用此方法治疗第一例甲亢患者以来，全接受碘131治疗的甲亢患者已达300万，我国至今也已有30余万甲亢病人接受了碘131治疗。碘131是目前治疗甲亢比较理想的方法。碘是人体合成甲状腺激素的原料，食物中的碘被肠道吸收后进入血液，当它们经过甲状腺时几乎全部被甲状腺摄取，其余的随尿、粪便排出体外，正是利用这个原理设计了碘131治疗甲亢。甲亢时甲状腺增大，局部血流非常丰富。

这时，甲状腺摄取碘并用它来合成甲状腺激素的能力是亢进的，所以当甲亢患者口服碘131后，他的甲状腺就会快速地将碘131摄入甲状腺细胞内，而碘131能发射β射线，它的射程仅2毫米，所以碘131照射只会破坏甲状腺自身组织而不会影响周围组织，相当于不开刀的手术切除部分甲状腺组织。正是有了这么好一种甲亢的治疗方式，现在已经很少采用手术治疗甲亢，除非有明确的手术适应症。碘131治疗较口服抗甲状腺药物治疗有什么优势呢?有如下优势：

其一、率高，碘131治疗甲亢率85％以上，口服抗甲状腺药物治疗率只有60％。

其二、复发率低，碘131治疗甲亢极少复发，口服抗甲状腺药物后复发率高达30％-40％。

其三、快，碘131治疗后一般半月到一月起效，三个月明显好转，半年可痊愈;而口服抗甲状腺药物治疗往往要2年或更久。

其四、治疗方便，一次服药，治疗后多不需再次服药;而口服抗甲状腺药物治疗要定期复查。

其五、治疗费用低，一次投入。此外碘131治疗也非常，不会增加肿瘤发生率，不会影响生育功能。那么碘131治疗的适应症和禁忌症是什么呢?碘131治疗的适应症近年来不断扩大，除了绝对禁忌症均为其适应症。其绝对禁忌症包括妊娠及哺乳期妇女、急性心肌梗塞、严重肾功能不良。那些有肝功能损害、白细胞减少、抗甲状腺药物治疗后复发、手术后复发、药物治疗过敏患者尤为适宜做此治疗。当然碘131治疗甲亢也有缺点，那就是较少的病人会出现甲状腺功能减退症即甲减。

目前认为碘131治疗后甲减的发生与自身免疫及给药剂量过大有关。所以想做此治疗的病友好选择正规大医院，治疗前先完善甲状腺摄碘率及甲状腺扫描等检查以精确计算给药剂量，既甲亢又尽量减少甲减的发生率。近三年来市医院已用碘131成功近千人，率85％以上，第一年甲减发生率10％以下。当然甲减的发生并不可怕，出现甲减只需长期服用甲状腺激素替代治疗即可，替代正常没有任何危害，此药价格极为便宜。