甲亢患者为何要定期复查 乐山哪个医院甲亢治得好

乐山哪个医院甲亢治得好

甲亢，、是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。、甲亢的治疗，一定要到正规的三甲医院做检查，抽血化验，根据检查的结果，按医嘱及时的服用药物治疗，按时到医院做复查，调整服用的药物，

甲亢患者为何要定期复查

甲亢是一种常见病。甲亢的治疗药物也相对简单，目前国内常用的仅为甲巯咪唑及丙硫氧嘧啶两种。正因为该病高发，很多病友对其或多或少有些认识，当然其中也不乏错误的认识。比如“甲亢”患者中有一小部分为甲状腺炎引起的一过性甲亢，不管用药或是不用药，甲功都会恢复正常，所以有人会宣讲“甲亢很好治”；再比如小部分患者甲亢很顽固，或者本人未好好配合治疗，导致多次停药后复发，又有可能宣讲“甲亢治疗断不了根”。事实上，对于甲功呈现“甲亢”表现的患者，首先应排除甲状腺炎引起的一过性甲亢，然后开始治疗。具体治疗方法有三种：药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。三种方法各有利弊，国内目前用的多的还是药物治疗。甲亢的确是一种复发率较高的疾病。但只要坚持配合治疗（低碘饮食，规律服用抗甲亢药物，定期复查），大多数患者还是可以在治疗一年半到两年的时间后停药，一般认为复发率在40％以下（当然这个统计数据还存在争议）。

很多患者提到为何要定期复查，觉得太麻烦。我们复查的项目一般包括甲功、血常规、肝功、TRAb抗体等。复查甲功是为了及时调整抗甲亢药物剂量，减得太快治不好甲亢，而反过来，未及时减量则可能导致药物性甲减。虽然口服药物导致的甲减是一过性的，与放射碘导致的终身性甲减不同，但这种甲减会显著增加后续治疗的难度。举个例子，我有一个甲亢病人，初发时甲亢指标很高，因在香港上班，就近在香港治疗。我们知道在香港看病需要预约，程序很麻烦，她就按照初始大剂量吃了4个多月的甲巯咪唑，结果全身浮肿，到医院一查，TSH超过检测上限，提示严重甲减，被迫暂时停用甲亢药物，并加用优甲乐，3个月后甲亢再次加重。复查血常规及肝功是为了解服用抗甲亢药物后有无出现药物的不良反应。事实上，甲亢这个疾病本身也有可能导致白细胞低下及肝功能异常，甲亢药物也有可能出现这些不良反应。大多数患者服用药物后没事，或者仅出现指标的轻度异常，但有极少数患者可能出现严重的不良反应，概率虽不高，但因为其后果非常严重，所以我们必须得对此高度重视。定期复查，就是为了及早发现这些问题。我们建议初次治疗的第一个月内应每周复查一次血常规及肝功。

患了甲亢还能怀孕吗

怀孕期间是让人担心的时候，如果这个时候再患上甲亢更是令人头疼，偏偏孕妇诊断也有一定的难度，孕妇如何正确判断自己是否患有甲亢？下面就来告诉大家孕期甲亢的诊断方法及注意事项。

妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同，其中以Graves病为常见。其次是毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤等。另外，妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌均可出现甲亢。

妊娠期间甲亢如何诊断？

妊娠、生孩子是每位婚后女性的必经之路。女性在妊娠期所表现出的某些症候与甲亢的表现颇类似，这给妊娠期甲亢的诊断带来了一定难度。

正常妊娠妇女，由于垂体前叶肥大，可出现甲状腺肿大，由于血中雌激素水平升高，使甲状腺结合球蛋白（TBG）升高，因之血清总T3、总T4也相应升高，加之妊娠期出现的心悸、多汗、怕热、胃纳增加等代谢增高症候群的出现等，这些与甲亢的表现都甚为相似；由于这些变化，临床上既会把正常妊娠误认为是甲亢，也可以误会真正的甲亢为妊娠。

因此，妊娠伴甲亢的诊断较单纯甲亢诊断标准要适当提高。基本要求是：如体重不随妊娠时的月数而增加，休息时脉率在100次/分钟以上，四肢近端肌肉消瘦为可疑甲亢，检测FT3、FT4水平，如升高者可诊断为甲亢。如果同时伴眼征、弥漫性甲状腺肿、甲状腺区血管杂音和震颤，在排除其他原因所致甲亢或甲状腺毒症之后，可诊断为毒性弥漫性甲状腺肿（Gravexs）。

甲亢如何影响怀孕？

建议确诊为甲亢的妇女，先行甲亢治疗，尽量等待痊愈后，过一段时间再妊娠。甲亢病情稳定，已经妊娠、又不准备行人流的孕妇，建议用无致畸危险、通过胎盘少的药物，如PTU；不宜行131碘诊断及治疗。如孕前应用131碘治疗，要避孕半年后，方可妊娠。若孕妇目前处于甲减状况、正在进行甲状腺激素的补充治疗，由于甲状腺激素对婴儿没有影响，因而妊娠后不能停药，停药会致流产。

甲亢的保健方法是什么？

甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养，影响胎儿生长发育，易发生胎儿生长受限（FGR）、新生儿出生体重偏低。检查方法：注意母亲体重、宫高、腹围增长情况，每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。平时加强营养、注意休息，取左侧卧位。发现FGR时，及时住院，每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。

甲亢孕妇服用ATD有可能致胎儿甲减：胎儿甲状腺肿大、体重增加缓慢，胎心慢110~120次/分，胎动次数减少，羊水偏少。先天甲减胎儿，可能预后不良。如何诊断，有人提出可行脐带穿刺，取脐带血检查甲功以便确诊，如何治疗胎儿，经验不多。

甲亢孕妇易发生早产。如有先兆早产，应积极保胎，治疗时避免用β受体兴奋剂，尽量卧床休息，采用硫酸镁、多力妈（Turinal）、普鲁卡因等保胎药物。此外，甲亢孕妇晚期易致并发妊高征，需注意早期补钙，低盐饮食、营养指导。