绵阳哪所医院治疗甲亢好 什么是碘源性甲亢

绵阳哪所医院治疗甲亢好

我们在选择甲亢医院的时候，也应该重视一下这家医院是否有科学医师团队。好的医院都是聘请国内外专业的医生治疗疾病，所以一旦我们发现自己有甲亢问题后，可以去国家认可的正规医院治疗疾病，这里不仅仅有的技术，还有的医师团队，可以让患者的甲亢问题尽早得到控制。

什么是碘源性甲亢

碘致甲状腺功能亢进是指与摄碘量增加有关的甲亢，简称碘甲亢，又称碘性巴塞多病或碘致甲状腺毒症。自从补充碘剂来预防地方性甲状腺肿以来，不断有碘甲亢的报告。第1例碘甲亢的报告在1821年（coindet每天投碘250mg的150人中，有6人发生甲亢）。流行病学资料发现在荷兰、南斯拉夫、澳大利亚的塔斯马尼亚岛补充碘剂后甲亢发生率明显高于补碘前，在长期补碘6个月，甲亢发生率上升，1～3年达高峰，6～10年恢复至补碘前水平，碘致甲亢容易发生于功能正常的地方性甲状腺肿患者突然接受过量碘治疗后。

疾病病因

碘与甲状腺的关系密切;前者是合成甲状腺激素的原料，12岁以上者每天的需碘量约为150μg，在一定剂量范围内甲状腺激素的合成随碘供应的增加而上升，但如果碘供应量超过一定限度，则可出现相反的结果。

1、短期内大剂量供碘，可使甲状腺激素的释放受到急性抑制，这种抑制效应又称Woff-Chaikoff效应，可能是一种暂时性的保护机制，以免释放和合成过多的激素;临床也常利用这一效应来治疗甲亢危象。

2、长期过量供碘，Woff-Chaikoff效应就逐渐消失，出现所谓“脱逸现象”，脱逸后甲状腺激素的合成与释放可恢复正常，甚至加速进行，有时就发生碘甲亢。

症状体征

碘甲亢的临床表现与Graves病相似，只是前者年龄偏大，多发生于老年人，较少发生于儿童（有5万例接受碘治疗儿童无一例发生IIH），男女比例1∶6～1∶10，与Graves病相似，（在碘缺乏地区IIH病人，大多数有甲状腺结节，15％～30％有较小或无甲状腺肿，一些病人无结节），病情相对较轻，甲状腺无压痛，甲状腺检查可见结节性甲状腺肿或单发结节，一般无突眼，也很少有甲状腺部位的血管杂音和震颤，心血管症状和体征明显，血清抗甲状腺抗体阴性。甲状腺扫描可发现“热区”的存在。其特征性表现为甲状腺摄碘率减少，24h

诊断检查

诊断：

1、近期有碘摄入量增加史，病人有甲亢表现：心动过速，出汗，体重下降，年岁大者嗜睡和虚弱等。

2、实验室检查血FT4升高，FT3也升高，但与T4升高不成比例，不如T4显著，TSH降低，TRH兴奋试验时反应低下或无反应，特征性检查是131I吸收率降低。

3、甲状腺扫描可发现“热区”的存在。

4、应排除其他原因引起的甲亢。

甲亢不一定都典型

典型的甲亢比较容易诊断。但有20%的病人症状不典型，我们要注意识别这些戴着“面具”的甲亢。临床通过碘摄取率的测定，血清T3、T4测定、影像学检查等，可使诊断真相大白。

近似心脏病：

有将近10%的甲亢病人有类似心脏病的表现，如以律失常、房颤、心脏增大，严重病例可出现心力衰竭。容易被误诊为心肌炎、风湿性心脏病等。

以腹泻面目出现：

一些甲亢病人以腹泻为主要症状，大便数次增多，稀薄或如水样。原因在于部分甲亢病人因甲状腺激素使肠蠕动增强。往往被简单认为是慢性菌痢、结肠炎，或是胃肠炎等，中青年患者较多见。

容易与精神神经疾病混淆：

由于甲状腺素分泌过多，使一些甲亢患者中枢神经系统兴奋性增高，表现为神经过敏、多言善虑、情绪激动、心烦易怒、失眠不安、脾气怪僻等，个别病人还出现忧郁、躁狂等类似精神病症状，容易被人认为是神经官能症、躁郁症、更年期综合症等。

先就诊于眼科：

甲亢病人多数有轻重不一的突眼症状，有双侧对称者，也有一侧较显著者。尤其是恶性眼突，患者眼球突出，结合膜外翻，充血水肿、流眼泪、畏光等。这种病人常首先就诊于眼科，如果医生被“一叶障目”，就会想当然将甲亢病人误诊为角膜炎，或眶后部肿瘤等。

以发热为“掩护”：

发热常与甲亢病人“形影不离”，有些为低热，体温在37.5℃--38℃之间，伴有心悸、心率加快等，加上其它一些不适，易被诊断为风湿热、结核、尿路感染等。

以上形形色色的甲亢，我们要高度警惕，注意出现这些症状时，常规做甲状腺相关检查。