孕期甲亢是怎么引起的 牡丹江治甲亢哪个医院专业

孕期甲亢是怎么引起的

血液中甲状腺激素轻度到中度升高，促甲状腺激素降低，患者在妊娠三个月达到高峰，患者的甲亢症状较轻，伴有剧烈的呕吐症状。孕妇甲亢一般有两种原因，一种是一过性甲亢，孕妇出现甲亢了，是由于激素水平异常，引起的，会导致绒毛促性线激素水平的升高，可能会促进甲状腺激素水平合成，引起甲亢的一些症状。这类女性其实在怀孕前就已经有了甲状腺疾病或者是风险，只是并没有发现，而在怀孕之后才发现，这类型的甲亢，特别是trab高的甲亢是应该使用药物治疗的。

女性备孕期间喝酒的危害有哪些

备孕期间一定要多休息，不能劳累，孕前需要做好相关检查，如果身体有异常情况，建议将身体调至正常后再备孕会比较好，在备孕期间一定要吃叶酸，预防新生血管畸形，备孕前一定要做好相关检测，一般是做抽血化验、做分泌化验。备孕期间不能饮酒，饮酒会导致胎儿宫内发育迟缓，造成中枢神经系统功能障碍，可以引发面部或全身多处出现各种畸形，影响胎儿的智力发育。女性在备孕期间，建议最好不要喝酒，因为酒精可能会影响卵子的质量，另外酒精也存在有导致胎儿畸形的风险。

备孕期间饮食有什么需要注意的

举措建议在备孕期间也要保持良好的心情，最好不要出现不良的情绪，也不要给自己太大的压力，同时也是要避免出现频繁的性生活，尽量要保证精子的质量，在这期间也要注意个人的卫生情况，可以经常使用温开水清洗局部，同时也要勤更换内裤。想要一个健康的宝宝就要提前做好怀孕的准备，夫妻双方都要戒烟戒酒，保证充足的睡眠，饮食上尽量吃一些比较清淡的食物。如果出现有妇科的炎症疾病，应该及时治疗，等疾病治愈之后再考虑怀孕会比较好，不要接触一些有可能会损害胎儿的东西。

妊娠期甲亢的诊断及处理

1、妊娠甲亢综合征（SGH）及甲亢的诊断?

SGH发生在妊娠前半期（20周前），呈一过性，与hCG产生增多，过度刺激甲状腺激素产生有关。临床特点是8~10周发病，心悸、焦虑、多汗等高代谢症状，血清FT4和TT4升高，血清TSH降低或者不能测及，甲状腺自身抗体阴性。本病与妊娠剧吐相关，30~60％妊娠剧吐者发生SGH。SGH需要与Graves病甲亢鉴别，后者常伴有眼征及TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体阳性。

血清TSH妊娠特异参考值上限，排除妊娠甲亢综合征（SGH）后，甲亢诊断可以成立。

2、妊娠甲亢综合征的处理?

SGH以支持疗法为主，纠正脱水和电解质紊乱。妊娠剧吐需要控制呕吐，纠正脱水，维持水电解质平衡。不主张给予抗甲状腺药物（ATD）治疗，因为一般在妊娠14~18周，血清甲状腺激素可以恢复至正常。当SGH与Graves甲亢鉴别困难时，可以短期使用ATD（如丙硫氧嘧啶）。Graves病甲亢不易缓解，需要ATD进一步治疗。

3、控制妊娠期发生的甲亢如何选择药物?

已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制至正常后怀孕，以减少妊娠不良结局。常用的抗甲状腺药物（ATD）有两种：甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。控制妊娠期甲亢，孕早期优先选择PTU，MMI为二线选择。孕中晚期优先选择MMI。控制妊娠期甲亢，不推荐ATD与L-T4联合用药。因为这样会增加ATD的治疗剂量，导致胎儿出现甲减。PTU与MMI的等效剂量比是10：1到15：1（即PTU100mg=MMI7.5-10mg）。ATD起始剂量取决于症状的严重程度及血清甲状腺激素的水平。总的来说，ATD起始剂量如下：MMI5~15mg/天，或者PTU50~300mg/天，每日分次服用。在PTU和MMI转换时应当注意监测甲状腺功能变化及药物不良反应（特别是血象和肝功能）。

β肾上腺素受体阻断剂，普萘洛尔20~30mg/天，每6-8小时服用，对控制甲亢高代谢症状有帮助。应用β受体阻滞剂长期治疗与宫内生长限制、胎儿心动过缓和新生儿低血糖症相关，使用时应权衡利弊，且避免长期使用。

4、妊娠期甲亢控制的目标?

抗甲状腺药物可以通过胎盘屏障。为了避免对胎儿的不良影响，应当使用最小剂量的ATD实现其控制目标，即孕妇血清FT4值接近或者轻度高于参考值上限。应用ATD治疗的妇女，FT4和TSH应当每2~6周监测一次。

5、妊娠期间可否采取手术疗法治疗甲亢?

妊娠期间原则上不采取手术疗法治疗甲亢。妊娠期甲亢采取甲状腺切除术的适应证是对ATD过敏;需要大剂量ATD才能控制甲亢;患者不依从ATD治疗。如果确实需要，甲状腺切除术选择的最佳时机是孕中期（14-276周）的后半期。手术时测定孕妇TRAb滴度，以评估胎儿发生甲亢的潜在危险性。推荐应用β受体阻断剂和短期碘化钾溶液（50~100mg/天）行术前准备。

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