关于妊娠期甲亢的几个常见关注问题 萍乡治甲亢正规的医院

萍乡治甲亢正规的医院

我们在选择甲亢医院的时候，也应该重视一下这家医院是否有科学医师团队。好的医院都是聘请国内外专业的医生治疗疾病，所以一旦我们发现自己有甲亢问题后，可以去国家认可的正规医院治疗疾病，这里不仅仅有的技术，还有的医师团队，可以让患者的甲亢问题尽早得到控制。

甲亢不一定都典型

典型的甲亢比较容易诊断。但有20%的病人症状不典型，我们要注意识别这些戴着“面具”的甲亢。临床通过碘摄取率的测定，血清T3、T4测定、影像学检查等，可使诊断真相大白。

近似心脏病：

有将近10%的甲亢病人有类似心脏病的表现，如以律失常、房颤、心脏增大，严重病例可出现心力衰竭。容易被误诊为心肌炎、风湿性心脏病等。

以腹泻面目出现：

一些甲亢病人以腹泻为主要症状，大便数次增多，稀薄或如水样。原因在于部分甲亢病人因甲状腺激素使肠蠕动增强。往往被简单认为是慢性菌痢、结肠炎，或是胃肠炎等，中青年患者较多见。

容易与精神神经疾病混淆：

由于甲状腺素分泌过多，使一些甲亢患者中枢神经系统兴奋性增高，表现为神经过敏、多言善虑、情绪激动、心烦易怒、失眠不安、脾气怪僻等，个别病人还出现忧郁、躁狂等类似精神病症状，容易被人认为是神经官能症、躁郁症、更年期综合症等。

先就诊于眼科：

甲亢病人多数有轻重不一的突眼症状，有双侧对称者，也有一侧较显著者。尤其是恶性眼突，患者眼球突出，结合膜外翻，充血水肿、流眼泪、畏光等。这种病人常首先就诊于眼科，如果医生被“一叶障目”，就会想当然将甲亢病人误诊为角膜炎，或眶后部肿瘤等。

以发热为“掩护”：

发热常与甲亢病人“形影不离”，有些为低热，体温在37.5℃--38℃之间，伴有心悸、心率加快等，加上其它一些不适，易被诊断为风湿热、结核、尿路感染等。

以上形形色色的甲亢，我们要高度警惕，注意出现这些症状时，常规做甲状腺相关检查。

关于妊娠期甲亢的几个常见关注问题

怀孕后检查新发现的甲亢是真甲亢吗

由于女性怀孕后胎盘分泌绒毛膜促性腺激素（β-HCG），这种激素有微弱的促甲状腺激素作用，因此，相当一部分女性在怀孕3个月前后检测甲状腺功能可以出现轻微甲亢改变，这种情况我们称为妊娠甲亢综合征，它是生理性的，目前研究认为不会对胎儿和母亲有不利影响，随着孕期增加，可以自行恢复正常，因此是不必处理的。但怀孕时女性往往伴随心悸、乏力、恶心、呕吐等类似甲亢症状，使得它与真正的甲亢不易鉴别。此时，提供详细的病史资料将有助于医生鉴别，特别是以往有无甲亢病史、促甲状腺激素受体抗体检查结果。

怀孕期间甲亢该用什么药

若确诊甲亢Graves病（即通常所说常见的甲亢），无论既往诊断还是新发现，药物治疗选择都很有讲究：备孕开始至妊娠前三个月，首选丙硫氧嘧啶;妊娠后六个月至哺乳期，首选甲巯咪唑。

这些药物吗，对母亲和孩子有吗

不存在绝对无的抗甲状腺药物，但所谓不是一定发生，而是小概率发生的情况。

甲巯咪唑对胎儿的不良反应风险主要在前三个月，可能引起头部皮肤、鼻孔和食管的发育不良，三个月后则不明显，而丙硫氧嘧啶这方面相对，因此前三个月首选丙硫氧嘧啶。但丙硫氧嘧啶对母亲肝损伤的风险较甲巯咪唑轻微高一些，极少数人可以有较明显肝损害，因此后六个月推荐首选甲巯咪唑。哺乳期同样推荐，建议哺乳后服药。

确诊甲亢Graves病后，进行药物治疗利远大于弊，无论对胎儿还是母亲都一样，必须果断治疗。

怀孕期间甲亢需要多久复查一次

一般2-6周复查一次甲状腺功能，视情况监测血象、肝功能等，24周左右复查促甲状腺素受体抗体（TRAb）滴度水平，高滴度TRAb可能对胎儿发育不利，需同时监测胎儿甲状腺体积和胎心率，新生儿密切监测甲状腺功能。