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甲亢患者随访监测注意事项
甲亢患者随访监测注意事项
1、治疗前中
必须完善血常规、肝功能、甲状腺功能及抗体、甲状腺超声
2、治疗中
(1)抗甲状腺药物常见:皮肤瘙痒、皮疹、白细胞下降、肝功能损害、关节炎……
(2)常规监测血常规,治疗期间如有发热和咽炎,应立即进行血常规检测。
(3)常规监测肝功能,有助于防止严重肝脏毒性。
(4)治疗期间一旦出现痒疹、黄疸、无胆汁便和深色尿、关节痛、腹痛、恶心、疲乏、发热、咽炎等症状时应及时停药并告知医生。
疗程
定期检测甲状腺功能,以调整药物的剂量。
如果选择甲巯咪唑(他巴唑/赛治/MMI)作为一线治疗,应持续服用1-2年后停用或减量维持,并评估是否缓解。治疗需持续约12-18月或更长时间。
甲亢的抗甲状腺药物治疗
甲亢的抗甲状腺药物治疗
甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种常见的甲状腺疾病,各个年龄均可发病,如不及时治疗,将对人体各个系统均有严重损害,并可影响青少年的生长、发育,以及育龄妇女的妊娠、哺乳。
甲亢的病因很多,常见的一种是自体免疫性甲亢(Graves甲亢)。随着医学科学的发展,目前治疗甲亢已取得很大进展,抗甲状腺药物治疗是其中之一。
1、抗甲状腺药物有甲巯咪唑(他巴唑、赛治)和丙基硫氧嘧啶。治疗缓解率30%~70%不等,平均50%。
2、药物治疗适用于没有禁忌症的各种甲亢病人,治疗方法简单但疗程需1年~1.5年,复发率较高,目前抗甲状腺药物治疗逐渐成为手术或碘-131治疗前或后的辅助方法。
3、服抗甲状腺药物治果多在4周后出现,甲功正常后可逐渐减量至小维持量。
4、停药需根据病情、化验甲状腺激素水平、疗程等因素来决定。有文献认为甲状腺抗体(TRAb)水平高,复发率较高。但我认为不能以此作为是否停药的根据。
5、抗甲状腺药物治疗的有皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病和血管炎等,用药前应查白细胞、肝功能。治疗期间应注意临床异常表现,定期复查白细胞和肝功能。
6、粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗的严重并发症,发病急,常表现高热、咽喉肿痛等急性感染症状,及时查白细胞是明确诊断的关键。
粒细胞缺乏症应紧急处理,延误治疗可危及生命。复方碘溶液(卢戈氏液)和肾上腺皮质激素是关键用药,需配合强力升白药,控制心率和抗感染,支持等措施。
一旦出现粒细胞缺乏症,纠正以后应采取碘-131治疗。
莆田治疗甲亢的专业医院
想要治疗甲亢,特色的对疾病治疗有很大帮助。甲亢疾病非一时之功,需要经过长时间的治疗,这样才能完全控制住疾病,所以我们应该找到适合的特色治疗甲亢问题,如果发现没有效果,就应该及时更改方案,因此要选择一个正规的专科医院或者是三甲医院治疗甲亢疾病。