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日喀则专治甲亢的医院排名
想要治疗甲亢,特色的对疾病治疗有很大帮助。甲亢疾病非一时之功,需要经过长时间的治疗,这样才能完全控制住疾病,所以我们应该找到适合的特色治疗甲亢问题,如果发现没有效果,就应该及时更改方案,因此要选择一个正规的专科医院或者是三甲医院治疗甲亢疾病。
什么是碘源性甲亢
碘致甲状腺功能亢进是指与摄碘量增加有关的甲亢,简称碘甲亢,又称碘性巴塞多病或碘致甲状腺毒症。自从补充碘剂来预防地方性甲状腺肿以来,不断有碘甲亢的报告。第1例碘甲亢的报告在1821年(coindet每天投碘250mg的150人中,有6人发生甲亢)。流行病学资料发现在荷兰、南斯拉夫、澳大利亚的塔斯马尼亚岛补充碘剂后甲亢发生率明显高于补碘前,在长期补碘6个月,甲亢发生率上升,1~3年达高峰,6~10年恢复至补碘前水平,碘致甲亢容易发生于功能正常的地方性甲状腺肿患者突然接受过量碘治疗后。
疾病病因
碘与甲状腺的关系密切;前者是合成甲状腺激素的原料,12岁以上者每天的需碘量约为150μg,在一定剂量范围内甲状腺激素的合成随碘供应的增加而上升,但如果碘供应量超过一定限度,则可出现相反的结果。
1、短期内大剂量供碘,可使甲状腺激素的释放受到急性抑制,这种抑制效应又称Woff-Chaikoff效应,可能是一种暂时性的保护机制,以免释放和合成过多的激素;临床也常利用这一效应来治疗甲亢危象。
2、长期过量供碘,Woff-Chaikoff效应就逐渐消失,出现所谓“脱逸现象”,脱逸后甲状腺激素的合成与释放可恢复正常,甚至加速进行,有时就发生碘甲亢。
症状体征
碘甲亢的临床表现与Graves病相似,只是前者年龄偏大,多发生于老年人,较少发生于儿童(有5万例接受碘治疗儿童无一例发生IIH),男女比例1∶6~1∶10,与Graves病相似,(在碘缺乏地区IIH病人,大多数有甲状腺结节,15%~30%有较小或无甲状腺肿,一些病人无结节),病情相对较轻,甲状腺无压痛,甲状腺检查可见结节性甲状腺肿或单发结节,一般无突眼,也很少有甲状腺部位的血管杂音和震颤,心血管症状和体征明显,血清抗甲状腺抗体阴性。甲状腺扫描可发现“热区”的存在。其特征性表现为甲状腺摄碘率减少,24h
诊断检查
诊断:
1、近期有碘摄入量增加史,病人有甲亢表现:心动过速,出汗,体重下降,年岁大者嗜睡和虚弱等。
2、实验室检查血FT4升高,FT3也升高,但与T4升高不成比例,不如T4显著,TSH降低,TRH兴奋试验时反应低下或无反应,特征性检查是131I吸收率降低。
3、甲状腺扫描可发现“热区”的存在。
4、应排除其他原因引起的甲亢。
甲亢有哪些治疗方法
甲亢的治疗包括一般的辅助治疗和专门针对甲亢的治疗。辅助治疗的要点是去除诱发甲亢的因素和对症处理,包括:1、注意消除诱发甲亢的因素。注意适当休息调养,改变生活方式,缓解紧张情绪和压力;改变饮食结构,控制碘摄取量,建立健康和平衡饮食;2、有明显心慌、多汗、乏力者可口服适量b受体阻滞剂(如康忻,心得安等)直到症状明显缓解。上海市第六人民医院核医学科陆汉魁3、有情绪不稳定和失眠情况,可给予口服镇静药物以缓解等。4、突眼明显者可给以皮质激素药帮助缓解突眼。合并眼睛感染者可同时给予抗菌滴眼液辅助治疗。5、对严重腹泻患者可给予一些胃肠道药物以缓解病情。6、合并有严重并发症者要对症处理。如合并血象降低要给以提升外周血象药物辅助治疗;合并肝功能损伤要给予保肝药物辅助治疗;合并心力衰竭者要给予强心药物;合并电解质紊乱者(特别是低钾血症患者)要适量补充电解质。合并有糖尿病,也需配伍相关治疗方法控制病情。7、也有一些医生会采用中医中药辅助治疗。但要注意中药成分中不能含有富碘的成分。针对甲亢的专门治疗大致可分为三种:1、采用内科药物治疗,即通过长期服用抗甲状腺药物,抑制甲状腺激素的合成和分泌来治疗甲亢。这里所说的长期,就是在医生指导下服药,至少要连续用药一年半到二年左右。2、用放射性碘-131治疗。3、外科手术治疗,把功能异常亢进的甲状腺进行大部分或部分切除,以减少甲状腺激素的分泌。上述三种治疗方法各有优缺点。