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为何甲减、甲亢都可以服用优甲乐
1、优甲乐为何物?
甲状腺激素指的是T4和T3。发挥生理作用主要是T3,绝大多数T4也需要脱碘变成T3才能发挥作用。自然,T3和T4都可通过负反馈抑制促甲状腺激素分泌。优甲乐成分主要是T4,服用优甲乐就相当于补充T4。
2、优甲乐为何能治甲减?
优甲乐用于甲减是很容易理解的,因为甲减患者自身合成甲状腺激素不足,给予优甲乐是替代治疗。T4补充了,T4足够了,由T4转化成的T3也就足够了,那么,就满足了人体需要的生理功能的甲状腺激素。
3、为何优甲乐还能作抗甲状腺药的辅助药?
提示:对甲亢治疗,优甲乐的使用是作为抗甲状腺药物的辅助药而不是直接用来治疗甲亢的!
目前甲亢治疗药有2种可选方案:
(1)单独应用抗甲状腺药物,如他巴唑或丙硫。
(2)抗甲状腺药优甲乐。
至于为何优甲乐能用作治疗甲亢的辅助药,那就得提提这2种治疗方案的各自优劣点了。
第1种方案好在抗甲状腺药用量更少,但是出现甲低可能性大一些。第2种方案可以更好避免甲低出现、减少激素水平波动,不足之处在于抗甲状腺药的用量会更大,相应的更多。
4、究竟该怎么用优甲乐?
(1)临床情况:甲亢患者在治疗期间,当抗甲状腺药稍多一点时,就出现甲状腺功能减低;抗甲状腺药稍减一点,就出现甲状腺功能亢进。像这种比较难治疗的情况,抗甲状腺药物合并优甲乐就可更好地平衡甲状腺激素的水平。
(2)对于甲亢患者,如果伴有突眼或甲状腺肿的话,也可以酌情给予少量优甲乐。目的是为了抑制TSH,因为给予抗甲状腺药物治疗甲亢时患者的甲状腺素会逐渐降低,那么对TSH的抑制也逐渐减弱,TSH增加会加重突眼或甲状腺肿。
(3)甲减使用优甲乐是顺理成章的。
(4)优甲乐的其它适应症:非毒性的甲状腺肿、甲状腺肿切除后用于预防甲状腺肿复发等。
甲亢的药物治疗
抗甲状腺药物治疗目前在国内应用广。优点在于剂量调整比较方便,价格低廉,治疗后持续性甲减的发生率低;缺点是疗程较长,停药后复发率高,有时可产生较严重的药物副反应。
在整个用药过程中应每隔2~3个月复查甲状腺激素的水平,除可用于判断,还用于防止硫脲类过量引起的药物性甲减;若出现甲减应及时减量。经上述系统性治疗后,多数患者能康复,但对于伴有各种并发症及病情较重的患者,必须根据具体病情综合治疗,此时医师的临床经验甚为重要。
(6)药物副反应:抗甲状腺药物常见的副反应为皮疹、肝脏损害、粒细胞减少或缺乏症,其中以粒细胞缺乏症易漏诊,危害极大。
①硫脲类药物对粒细胞的毒:此项的发生率较低,但后果严重。
A.粒细胞缺乏症:指中性粒细胞的绝对数
B.粒细胞减少症:较为常见。指白细胞数
②皮疹:部分患者在初治阶段可出现各种不同类型的皮疹,大多数轻微。一般情况下,不必停药,可与抗组胺药同服,如有较严重的剥脱性皮炎,必须停药并及早采用糖皮质激素治疗。
③药物的其他毒性反应:较少见,包括关节炎、肌痛、神经炎、眩晕、血小板减少、胆汁淤积性肝炎、脱发、毛发色素异常、味觉丧失、淋巴结和唾液腺肿大、水肿、结节性多动脉炎、红斑狼疮样综合征、中毒性精神病等。
随州专业治甲亢的医院
甲亢病它是一种临床上十分常见的内疾病。甲亢的发生可由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等精神刺激、造成神经系统功能紊乱,都会引发甲亢病症。根据我院临床统计,约有六成左右的甲亢患者在发病前,有突然强烈的或长期缓慢的精神刺激诱因。甲亢的发病与不良情绪精神因素,甚至性格特征有明显的关系,被医学界称为心身疾病,所以在治疗甲亢疾病时要选择家的三甲医院或者是正规的专科医院。