塔城有治甲亢的医院吗 什么是甲亢突眼

什么是甲亢突眼

甲状腺相关眼病（Thyroid-associatedophthalmopathy,TAO）又名Graves眼病（GO），是一种与甲状腺疾病相关的，累及眼眶组织的自身免疫性疾病。是成人患病率高的眼眶疾病。甲亢、甲低、甲状腺功能正常患者及一小部分桥本甲状腺炎的患者均可发生甲状腺相关眼病。研究显示甲功正常性TAO的患者6年内约有60％会发生甲亢，因此应动态监测其甲功变化，以早期及时发现甲功改变。

分类：临床上常将TAO分为两种类型：第一种类型是甲状腺功能异常的Graves眼病，中青年女性多见，多为双眼发病。另一种类型是仅有眼部体征，甲状腺功能正常的眼型Graves病，中年男性多，多为单侧或双眼先后发病。

流行病学特征：本病与遗传有关。发病呈双峰显示，40岁左右为发病高峰，60岁左右为次高峰。女性较男性多见，男：女为3：16。欧洲人较亚洲人多发。发生和进展与许多因素有关，如吸烟、甲状腺功能异常以及不同的甲亢治疗方式（碘131治疗）等。吸烟：可以促进TAO病情发展，加速早期TAO的恶化，降低TAO治果，加快TAO放射治疗后的病情进展。分期：自然病程分两个阶段：早期为活动期，病程8个月到3年，主要表现为眼部淋巴细胞浸润、水肿和成纤维细胞的活化。晚期为非活动期，主要表现为纤维化和脂肪的沉积。临床表现：多数TAO的病情比较轻、有自限性，仅3％-5％的患者有视力损害。症状：畏光、流泪、异物感；眼痛、眶周痛；眼红；复视；视力模糊、下降、或失明。体征：眼睑退缩、上睑迟落、眼球突出、眼睑充血肿胀、眼球运动障碍、结膜充血、水肿、眼内压升高。常见的首发症状为眼睑退缩（正常眼睑位置：上睑缘在角膜缘下方1-2mm，下睑缘在角膜缘处或上方）。辅助检查：眼科检查：眼球突出度、睑裂高度、眼睑位置、眼压、眼前后节常规检查、复视像等影像学检查：眼眶彩超、CT（冠状和矢状位）及MRI检查。实验室检查甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测等。治疗：基本治疗包括戒烟，注意用眼卫生，注意眼睛多休息。戴有色眼镜，使用人工泪液，夜间遮盖角膜，保护角膜，抬高床头减轻眶周水肿，戴棱镜矫正轻度复视。根据其活动性和严重度选择治疗。

1、轻度TAO通常只需密切观察随访，眼部的局部治疗通常有效，甲亢缓解后轻度TAO也会随之缓解。若其由于眼睑退缩，组织水肿、突眼等症状对其社会心理功能及生活质量不满，在权衡利弊后，也可进行相关的治疗。

2、中重度甲状腺相关眼病活动期的患者，常采用激素等免疫抑制治疗，也可采用放射治疗；非活动性的中重度TAO患者可考虑康复手术治疗（眼睑退缩矫正术，眶减压术、眼肌手术等）。

3、对于极重度威胁视力TAO患者，常用系统性的激素治疗和（或）手术治疗，眼眶减压术可快速缓解威胁视力TAO患者的症状，挽救患者眼球及视力。

什么是核医学

什么是核医学？在治疗甲亢疾病上，核医学有什么优势吗？其实，核医学是采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科。它分为两类，即临床核医学和基础核医学或称实验核医学。下面我们具体来了解下。

什么是核医学？

核医学（nuclearmedicine）是用放射性核素诊断治疗疾病和进行医学研究的医学学科，目前在我国将核医学分为实验核医学和临床核医学两大部分。而临床核医学（clinicalnuclearmedicine）是用放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科，其内容包括核医学显像，例如SPECT以及PET显像；器官功能测定如肾图及甲状腺吸碘功能测定，体外分析法以及放射性核素治疗。

放射性核素治疗是利用在机体内能高度选择性聚集在病变组织内的放射性药物，在体内杀死病变细胞，达到治疗疾病的目的。放射性核素治疗由于能在体内得到高的靶/非靶比值，对病变组织有较强的杀伤作用，全身正常组织受到的辐射损伤小，有较高的实用价值。由于放射性核素治疗使用开放性放射源，在应用原理，药物制备方法，放射卫生防护等方面都类同于核医学显像诊断，体内器官功能测定，故属于核医学的内容，统称临床核医学。

核医学治疗甲亢有什么优势？

以前，患上甲亢的病人，一般是采取药物或者手术进行治疗，药物治疗时间长、见效慢、成本高、依存性差，患者需要长期服药，需要有很好的耐性，而手术治疗切除肿块的范围及未来愈后判断有不确定性。

而核医学科的放射性131碘（radioactiveiodine，RAI）治疗甲亢，是不用开刀、动手术的，一般在门诊就可以，不需要住院，可以达到手术一样的效果，消除肿大的甲状腺。一次治疗后三个月复查。

它的基本原理是：是利用β射线的电离辐射生物效应，对功能亢进的甲状腺组织产生抑制和破坏作用，减少甲状腺激素的合成分泌，使甲状腺功能恢复正常。131碘治疗对身体其他组织无损害。由于131碘对甲亢的率高，因而美国临床内分泌医师协会（AACE）和美国甲状腺学会（ATA）推荐131碘作为治疗甲亢的首选方法。老年甲亢合并症多，不能坚持药物治疗或不能耐受手术，131碘治疗也不失为一种理想的治疗选择。

大优点：一次服药，明确，适合大部分人群（孕妇不适宜）。一次率约为80%以上，总在95%以上，复发率仅1%～4%，无效率约为2%～4%。无过敏、白细胞下降、肝损等，费用低，约1千元左右。

大的缺点：少数患者会出现甲状腺功能减退（甲减），但可以口服甲状腺素片维持甲状腺功能。只要及早发现、纠正，不会有任何后遗症。

塔城有治甲亢的医院吗

甲亢，、是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。、甲亢的治疗，一定要到正规的三甲医院做检查，抽血化验，根据检查的结果，按医嘱及时的服用药物治疗，按时到医院做复查，调整服用的药物，