131治疗甲亢碘的常识有哪些 唐山治疗甲亢的正规医院

唐山治疗甲亢的正规医院

药物治疗甲亢是非常的普及，基本上只要甲亢患者到医院进行就诊，都需要接受不同时间长度的药物治疗。而用药也就成为了控制甲亢病情的重要手段。甲亢专家指出，甲亢治疗需要选择适合的、科学的治疗方法。而对于药物治疗来说，不同的甲亢患者所选择的药物也会有所区分，所以治疗甲亢千万不要盲目选择医院，一定要选择一家正规的三甲或者是专科医院。

甲亢治疗有哪些方法

关于甲亢的治疗，常用的有药物治疗、手术治疗、碘-131治疗。

1）甲亢的药物治疗常用他巴唑、甲亢平、丙基硫氧嘧啶等甲状腺抑制药剂。这些药物降T3、T4较快，缺点是服药时间长，率低（仅约30%），白细胞下降和药物性肝损等明显。

该方法适用于下列患者：①病情轻，甲状腺轻、中度肿大。②年龄在20岁以下。③妊娠甲亢。④年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者。⑤碘-131治疗前、后的辅助治疗。

2）手术治疗的近期效果不错，但因其存在创伤性和疤痕形成、喉部神经损伤而引起音哑或失音等并发症。

目前仅适用于下列患者：①甲肿腺肿大明显，尤其有压迫症状时。②甲亢合并异位甲肿，如胸骨后甲肿。③甲亢病人同时怀疑有恶性病变时。④不能坚持长期服药同时不适合同位素治疗。⑤药物治疗史有多次复发，目前又急于妊娠的妇女。

3）碘-131治疗具有高、方法简便、费用低等优点，已逐渐发展成为目前主要的治疗方法。特别是在许多欧美国家，碘-131治疗已成为甲亢治疗的首选方法。美国总统布什夫妇也曾因患甲亢而选择使用碘-131治疗，收到了良好的效果。

哪些甲亢患者宜选择碘-131治疗？哪些情况不适合这种治疗？

下列9种甲亢患者为碘-131治疗的佳选择：

1）年龄在20岁以上，甲状腺肿大Ⅱ度以上。

2）抗甲状腺药物治疗失败、过敏或出现白细胞减少等禁忌。

3）甲亢术后复发。

4）甲亢性心脏病或伴有其它原因的心脏病。

5）甲亢伴白细胞和（或）血小板或全血细胞减少。

6）年老甲亢。

7）甲亢并糖尿病。

8）毒性多结节性甲状腺肿。

9）功能自主性甲状腺结节合并甲亢。

下列甲亢患者慎用碘-131治疗：

1）青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌症。

2）甲亢合并肝、肾等脏器功能损害。

3）浸润性突眼。对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用碘-131治疗甲亢，对进展期患者，可在碘-131治疗前加用泼尼松。

以下甲亢患者禁用碘-131治疗：

1）妊娠期妇女。

2）哺乳期妇女。

3）甲亢伴有极其严重的肝肾疾病或心肌梗死以及其他全身严重疾病。

131治疗甲亢碘的常识有哪些

碘-131：是一种能发射β、γ射线的放射性核素，其中起治疗作用的是β射线。它通过口服后被胃肠吸收入血，甲亢时活跃的甲状腺组织可以大量而主动地摄取以”合成”甲状腺激素，β射线的电离作用可使功能亢进的滤泡上皮细胞受到破坏，平抑其功能亢进，从而达到治疗目的。由于β射线射程仅几个毫米，故对周围组织器官不会产生破坏作用。

目前国际上治疗甲亢的状况是，欧美国家多首选碘131治疗。国内治疗状况是，内科药物治疗占优势，但在大的医疗机构，碘131治疗比例较高，甚至占据优势。国内外学术界一致认为，老年甲亢首选碘131治疗。国家卫生部新《临床技术操作规范》有关碘131治疗甲亢的适应症中已经取消了以前教科书中的年龄限制。

成年人甲亢可以首选碘131治疗，以下情况则特别适合碘131治疗：

1、甲亢合并白细胞、血小板降低，或发生致命性的粒细胞缺乏症。

2、甲亢内科药物治疗出现过敏。

3、甲亢合并肝功能损伤。

4、中、重度甲亢。

5、甲亢合并周期性麻痹。

6、甲亢性心脏病。

7、甲亢手术后复发。

8、甲亢妇女迫切想尽早怀孕者。

9、其他难治性甲亢（病程长，数年至数十年久治不愈）等。

据估计，60余年来全有超过200万甲亢患者的使用了碘131治疗。中华医学会核医学分会统计数据显示，2009年我国大陆包括海南省碘131共治疗甲亢患者17.18万例。欧美与国内相关医学研究证明，碘131治疗甲亢后不会引起不育，碘-131治疗甲亢不会导致恶性肿瘤发生率升高，现在认为碘-131治疗甲亢是的治疗方法。妊娠期禁忌用碘-131治疗甲亢，否则会对胎儿甲状腺造成损伤。碘-131治疗后会有甲减产生，这与手术类似，远期甲减需终生口服甲状腺素，但甲减治疗简单，甲减经正规治疗后不影响生活质量，包括生育与寿命等。