肇庆治疗甲亢的医院哪家好 什么是甲亢突眼

肇庆治疗甲亢的医院哪家好

想要选择一家佳的治疗甲亢的医院，就应该选择好的专业科学的医院治疗疾病。这些医院都是可以擅长使用高新医疗技术等多种方法来综合治疗甲亢问题，对于各种年龄段，各种原因出现的甲亢问题，都可以迎刃而解。还应该注意医院是否有用一套比较完善的治疗疾病的方案，是否有用的检查技术以及医师队伍，这些都是对甲亢治疗有很大帮助的条件。

什么是甲亢突眼

甲状腺相关眼病（Thyroid-associatedophthalmopathy,TAO）又名Graves眼病（GO），是一种与甲状腺疾病相关的，累及眼眶组织的自身免疫性疾病。是成人患病率高的眼眶疾病。甲亢、甲低、甲状腺功能正常患者及一小部分桥本甲状腺炎的患者均可发生甲状腺相关眼病。研究显示甲功正常性TAO的患者6年内约有60％会发生甲亢，因此应动态监测其甲功变化，以早期及时发现甲功改变。

分类：临床上常将TAO分为两种类型：第一种类型是甲状腺功能异常的Graves眼病，中青年女性多见，多为双眼发病。另一种类型是仅有眼部体征，甲状腺功能正常的眼型Graves病，中年男性多，多为单侧或双眼先后发病。

流行病学特征：本病与遗传有关。发病呈双峰显示，40岁左右为发病高峰，60岁左右为次高峰。女性较男性多见，男：女为3：16。欧洲人较亚洲人多发。发生和进展与许多因素有关，如吸烟、甲状腺功能异常以及不同的甲亢治疗方式（碘131治疗）等。吸烟：可以促进TAO病情发展，加速早期TAO的恶化，降低TAO治果，加快TAO放射治疗后的病情进展。分期：自然病程分两个阶段：早期为活动期，病程8个月到3年，主要表现为眼部淋巴细胞浸润、水肿和成纤维细胞的活化。晚期为非活动期，主要表现为纤维化和脂肪的沉积。临床表现：多数TAO的病情比较轻、有自限性，仅3％-5％的患者有视力损害。症状：畏光、流泪、异物感；眼痛、眶周痛；眼红；复视；视力模糊、下降、或失明。体征：眼睑退缩、上睑迟落、眼球突出、眼睑充血肿胀、眼球运动障碍、结膜充血、水肿、眼内压升高。常见的首发症状为眼睑退缩（正常眼睑位置：上睑缘在角膜缘下方1-2mm，下睑缘在角膜缘处或上方）。辅助检查：眼科检查：眼球突出度、睑裂高度、眼睑位置、眼压、眼前后节常规检查、复视像等影像学检查：眼眶彩超、CT（冠状和矢状位）及MRI检查。实验室检查甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测等。治疗：基本治疗包括戒烟，注意用眼卫生，注意眼睛多休息。戴有色眼镜，使用人工泪液，夜间遮盖角膜，保护角膜，抬高床头减轻眶周水肿，戴棱镜矫正轻度复视。根据其活动性和严重度选择治疗。

1、轻度TAO通常只需密切观察随访，眼部的局部治疗通常有效，甲亢缓解后轻度TAO也会随之缓解。若其由于眼睑退缩，组织水肿、突眼等症状对其社会心理功能及生活质量不满，在权衡利弊后，也可进行相关的治疗。

2、中重度甲状腺相关眼病活动期的患者，常采用激素等免疫抑制治疗，也可采用放射治疗；非活动性的中重度TAO患者可考虑康复手术治疗（眼睑退缩矫正术，眶减压术、眼肌手术等）。

3、对于极重度威胁视力TAO患者，常用系统性的激素治疗和（或）手术治疗，眼眶减压术可快速缓解威胁视力TAO患者的症状，挽救患者眼球及视力。

什么是碘源性甲亢

碘致甲状腺功能亢进是指与摄碘量增加有关的甲亢，简称碘甲亢，又称碘性巴塞多病或碘致甲状腺毒症。自从补充碘剂来预防地方性甲状腺肿以来，不断有碘甲亢的报告。第1例碘甲亢的报告在1821年（coindet每天投碘250mg的150人中，有6人发生甲亢）。流行病学资料发现在荷兰、南斯拉夫、澳大利亚的塔斯马尼亚岛补充碘剂后甲亢发生率明显高于补碘前，在长期补碘6个月，甲亢发生率上升，1～3年达高峰，6～10年恢复至补碘前水平，碘致甲亢容易发生于功能正常的地方性甲状腺肿患者突然接受过量碘治疗后。

疾病病因

碘与甲状腺的关系密切;前者是合成甲状腺激素的原料，12岁以上者每天的需碘量约为150μg，在一定剂量范围内甲状腺激素的合成随碘供应的增加而上升，但如果碘供应量超过一定限度，则可出现相反的结果。

1、短期内大剂量供碘，可使甲状腺激素的释放受到急性抑制，这种抑制效应又称Woff-Chaikoff效应，可能是一种暂时性的保护机制，以免释放和合成过多的激素;临床也常利用这一效应来治疗甲亢危象。

2、长期过量供碘，Woff-Chaikoff效应就逐渐消失，出现所谓“脱逸现象”，脱逸后甲状腺激素的合成与释放可恢复正常，甚至加速进行，有时就发生碘甲亢。

症状体征

碘甲亢的临床表现与Graves病相似，只是前者年龄偏大，多发生于老年人，较少发生于儿童（有5万例接受碘治疗儿童无一例发生IIH），男女比例1∶6～1∶10，与Graves病相似，（在碘缺乏地区IIH病人，大多数有甲状腺结节，15％～30％有较小或无甲状腺肿，一些病人无结节），病情相对较轻，甲状腺无压痛，甲状腺检查可见结节性甲状腺肿或单发结节，一般无突眼，也很少有甲状腺部位的血管杂音和震颤，心血管症状和体征明显，血清抗甲状腺抗体阴性。甲状腺扫描可发现“热区”的存在。其特征性表现为甲状腺摄碘率减少，24h

诊断检查

诊断：

1、近期有碘摄入量增加史，病人有甲亢表现：心动过速，出汗，体重下降，年岁大者嗜睡和虚弱等。

2、实验室检查血FT4升高，FT3也升高，但与T4升高不成比例，不如T4显著，TSH降低，TRH兴奋试验时反应低下或无反应，特征性检查是131I吸收率降低。

3、甲状腺扫描可发现“热区”的存在。

4、应排除其他原因引起的甲亢。