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甲亢患者随访监测注意事项
甲亢患者随访监测注意事项
1、治疗前中
必须完善血常规、肝功能、甲状腺功能及抗体、甲状腺超声
2、治疗中
(1)抗甲状腺药物常见:皮肤瘙痒、皮疹、白细胞下降、肝功能损害、关节炎……
(2)常规监测血常规,治疗期间如有发热和咽炎,应立即进行血常规检测。
(3)常规监测肝功能,有助于防止严重肝脏毒性。
(4)治疗期间一旦出现痒疹、黄疸、无胆汁便和深色尿、关节痛、腹痛、恶心、疲乏、发热、咽炎等症状时应及时停药并告知医生。
疗程
定期检测甲状腺功能,以调整药物的剂量。
如果选择甲巯咪唑(他巴唑/赛治/MMI)作为一线治疗,应持续服用1-2年后停用或减量维持,并评估是否缓解。治疗需持续约12-18月或更长时间。
甲亢并浸润性突眼的治疗
1、夜间高枕卧位。限制食盐,给予利尿药。
2、1%甲基纤维素或0.5%氢化可得松滴眼。睡眠时使用抗生素软膏,加盖眼罩预防角膜损伤。
3、免疫抑制剂;泼尼松60-100毫克,分3次口服,持续2-4周,以后的4-12周中逐渐减量。严重病例可应用甲泼尼松龙0.5-1.0克加入生理盐水静滴,隔日1次,连用2-3次后改为口服泼尼松。也可用环磷酰胺等其它免疫抑制剂。
4、严重突眼,暴露性角膜炎或压破视伸经病变者,可行眼眶减压手术或球后放射治疗,以减轻眶内和球后侵润。泼尼松效果不佳时。可改用球后放射治疗,通常给予20GY剂量,分10次在2周内进行。
5、控制甲亢首选ATD治疗,因手术和碘-131治疗可能加重侵润性突眼。
6、可合用优甲乐50-100MG以预防甲状腺功能低下加重突眼。
周口哪家医院治甲亢专业
甲亢是甲状腺激素分泌过多及其引起的症候群。主要会有疲倦乏力、怕热多汗、心悸心慌、失眠多梦、烦躁易怒、消瘦、手抖、心率过快、突眼等症状。治疗健康建议,一般选择当地的三甲医院或者是正规的专科医院都是可以的,治疗上一般选择抗甲状腺药物,您还要注意平时的饮食和生活习惯慢慢调养的。