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桥本氏甲状腺炎是什么
桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病,为甲状腺炎中常见的疾病。
如何诊断桥本是甲状腺炎?
1、甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节;
2、TGAb、TMAb阳性;
3、血TSH升高;
4、甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;
5、过氯酸钾排泌试验阳性。
5项中有2项者可拟诊为CLT,具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现,血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者,需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为阳性,应给予必要的影像学检查协诊,并给予甲状腺素诊断性治疗,必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。
如何选择桥本氏甲状腺炎的治疗方法?
目前无特殊治疗方法,原则上一般不宜手术治疗,临床确诊后,应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小,又无明显压迫症状者,可暂不治疗而随访观察,甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时,应进行治疗。
桥本氏甲状腺炎的保守治疗方法有哪些?
1、一般不宜手术治疗。对于亚急性起病,有疼痛者,强的松治疗有效,但不持久。
2、甲状腺肿大明显者或有甲减者,应给予甲状腺素治疗,可用左旋甲状腺素50-100ug/d或甲状腺素片60-120mg/d。根据病情可适度增减,使TSH达到稳定滴度。
3、桥本甲亢可给予抗甲状腺药物治疗,可用他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗,但剂量应小于一般甲亢,服药时间不宜过长。如为一过性甲亢(临床症状型),仅用β-受体阻滞剂(心得安)对症治疗即可。
桥本氏甲状腺炎手术怎么做,术后要注意什么问题?
术中应常规行冰冻切片组织活检,如证实为本病,只应行甲状腺叶部分切除和峡部切除手术。以去除较大单发结节,解除压迫为主要目的,尽量保留可复性甲状腺组织。如病理确诊为恶性,应按甲状腺癌处理原则处理。术后应常规应用甲状腺素继续治疗,防止甲减发生。
桥本甲状腺炎指标
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎,对于其甲状腺功能状态来说,可以表现为不同的期,可以表现为甲亢、甲减、甲状腺功能正常,因此对于桥本氏甲状腺炎的患者来说,我们需要查甲状腺功能,了解甲状腺功能的状态,其次桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎,因此其甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是普遍偏高的,其次我们需要行甲状腺B超了解甲状腺的状态,对一些难以判别的患者,我们可以进一步做131摄碘率检查,桥本氏甲状腺炎的摄碘率是减低的,甚至可以进一步做甲状腺的细针穿刺活检,我们可以看到大量的淋巴细胞浸润。
桥本氏甲状腺炎影响怀孕吗
除此之外,桥本甲状腺炎还容易发生甲状腺功能低下,所以对于有桥本甲状腺炎的育龄期妇女,在怀孕前一定要检查甲状腺功能,在怀孕过程中也要进行监测,让医生判断是否需要进行干预的措施。对于桥本甲状腺炎的育龄期女性,在怀孕前要进行一些必要的检查或治疗措施,因为在目前流行病的调查研究中发现,桥本甲状腺炎可以增加流产或是早产的风险。
桥本甲状腺炎能吗
如果甲状腺功能正常,单纯两个抗体增高,也就是甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎,不会影响全身,通常给予观察,嘱低碘饮食即可,无需特殊处理。桥本氏甲状腺炎,也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是甲状腺的慢性炎症,表现为甲状腺炎症的两个特异性抗体,即甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体增高,有时常是明显的增高。长期的桥本氏甲状腺炎有可能会导致甲状腺功能减退,需给予左甲状腺素替代治疗。临床上认为桥本氏甲状腺炎是个相对比较简单的疾病。
达州能治甲状腺的医院
选择治疗甲状腺疾病的医院时看医院是否有专业的医生团队。医生团队是医院的核心,主治医生的专业水平和临床经验会在治疗过程中起到至关重要的作用,直接影响治疗的效果。专业的医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方法,一人一方,治果明显。甲状腺疾病种类多,如果医生不专业会出现误诊误治的情况,对患者的治疗是极其不利的,所以选择医院时医生是否专业也很重要。