妊娠与甲状腺癌的关系 鹤壁专业治甲状腺的医院

正确认识桥本氏甲状腺炎

慢性淋巴性甲状腺炎，由日本桥本策博士首次报告而得名，故又称为桥本氏病。以往由于公众对其知之甚少，当医生给出该病诊断后，患者常常以为自己得了什么怪病。其实它是甲状腺炎中常见的一种类型，约占甲状腺专科门诊量的1/4到1/3，患者大可不必紧张。

桥本氏病是典型的自身免疫性疾病，是由于多种原因导致机体免疫系统紊乱，机体产生了针对自身甲状腺的有毒物质-自身抗体，导致甲状腺细胞破坏，终出现甲状腺功能减退。

桥本氏病多见于30-50岁之间的育龄女性，女性与男性之比为20:1。而且很多患者往往发现自己的妈妈、女儿、阿姨等近亲，尤其是同胞姐妹都会患病，可见该病有明显的遗传倾向。

疾病的早期一般只表现为甲状腺肿大，肿大的程度也很不一样，有的可以是轻微肿大不留意发觉不了，有的甲状腺肿大可达正常的2-4倍;肿大的甲状腺表面光滑，但触摸时感觉质地比较韧，就好像摸在橡皮上的那种感觉;有时也可触到多个小结节。患者一般不感到甲状腺部位有疼痛，也无压痛。这时如果检测甲状腺功能检查（如血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH测定，甲状腺吸131碘率测定等）也不会发现异常。

由于发病隐匿，不少病人是因甲状腺功能减退就诊才发现患了慢性淋巴性甲状腺炎。少数病人在某个阶段可能出现短暂的甲状腺功能亢进的症状，如果受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响时，还可以反复出现甲亢或甲亢与甲减交替出现。

日常饮食上可以适当减少碘的摄入。碘摄入量是影响桥本甲状腺炎发生发展的重要环境因素，随着碘摄入量增加，本病发病率显著增加。尤其是碘摄入量增加可以促进隐性的桥本甲状腺炎患者发展到临床甲减。富含碘的食物主要是海产品、紫菜、海带等，也可以将常规的碘盐换成无碘盐。

同时可以在医生的指导下适当补硒。硒元素是以希腊传说中的月亮女神（Selefie）而起名。硒是生物的一种必需微量元素。目前，它的生物作用正受到国内外学者的公认，研究证明体内适宜的硒营养状况有利于维持正常的免疫防御功能、甲状腺功能、生殖功能等。

食物中含硒丰富的有肉类，尤其是动物的肝、肾，还有海产品、谷物、蘑菇、洋葱、大蒜、芦笋等制品，蛋类、金枪鱼及牡蛎等含硒也很丰富。在满足营养需要的情况下，每日补充200微克硒为宜。

妊娠与甲状腺癌的关系

（1）甲状腺癌在妊娠前确诊，并且经过治疗。对于治疗后无病生存的甲状腺癌患者，无论是否妊娠，其疾病复发的比例无明显差异。

（2）甲状腺癌在妊娠前确诊，尚未接受治疗。妊娠可能引起（未经治疗的）PMTC增长。

（3）甲状腺癌在妊娠期间诊断。

概况：对于妊娠是否加速甲状腺癌的进展，尚无法给出确切的回答。对妊娠前诊断、经治疗后处于无病生存状态者，观点较为一致，即妊娠对病情无影响。对妊娠前诊断但未进行治疗者，仅有的一项小样本观察提示妊娠可能造成PTMC进一步生长。对在妊娠期间或分娩后1～2年内诊断的甲状腺癌患者，妊娠是否影响长期预后尚存争议。

妊娠影响甲状腺癌的治疗方案吗？

手术是甲状腺癌重要的治疗手段之一。妊娠3个月内手术麻醉可能影响胎儿器官形成和引起自发性流产，妊娠7～9个月手术易发生早产，因此，对于孕期出现疾病进展的甲状腺癌患者，可选择在妊娠第4～6个月时实施手术，此时母胎的并发症均罕见；如孕期监测未发现肿瘤明显进展，手术也可推迟至产后施行。妊娠期间，不能使用甲状腺癌的另一个治疗手段——RAI治疗，因为妊娠是放射性核素检查和治疗的绝对禁忌证。

甲状腺癌影响妊娠的因素：甲状腺癌的手术、碘治疗和TSH抑制治疗过程中，可能会出现甲减、亚临床甲减、甲亢或亚临床甲亢等甲状腺功能异常状态。研究显示，这些甲状腺功能紊乱状态（除亚临床甲亢外）均有可能影响妊娠和后代。甲减可影响月经和排卵、降低妊娠率、增加妊娠和围产期并发症发生率，并能导致后代的生长发育受损；亚临床甲减也与流产率增加、妊娠和围产期并发症风险增高和后代智力发育受损相关；甲亢则能导致月经异常，增加流产率和妊娠、围产期并发症发生率，妊娠后期甲亢还可因为T4水平过高而影响胎儿自身垂体-甲状腺轴的正常反馈功能。

鹤壁专业治甲状腺的医院

选择甲状腺好的医院也应该找国家认可的三甲疾病的医院。现在很多人为了省钱就找小诊所治疗疾病，小诊所的医疗器械以及医师团队都是落后的，对于甲状腺的治疗方法也没有科学性，所以我们不要轻信小诊所，不仅仅无法疾病，还容易让甲状腺疾病耽误治疗。所以我们检查出自己有甲状腺问题后，就应该及时去正规的医院治疗疾病，避免出现多种并发症。