淮安治疗甲状腺医院排名 是否可以判断为亚急性甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎诊治现状如何

近一年来，在临床工作或网上答疑中遇到了越来越多的所谓“桥本氏甲状腺炎”的患者，甚至有些医生在患者甲功全部正常的情况下给予每日2颗优甲乐治疗，并嘱咐要终生服药，患者因不了解此病而显得很紧张。值得庆幸的是，桥本氏甲状腺炎的治疗目前是对症处理为主，一般是出现甲低才必须进行替代治疗，有甲亢也可按甲亢治疗，这给我们正确处理预留了空间。

那么什么是桥本甲状腺炎呢？

桥本氏甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，通常称桥本病，是一种自体免疫性疾病。本病多见于30～50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，多数以甲状腺肿大就医，少数因甲低症状（怕冷、颜面水肿、四肢肿胀感及手足麻木等）看病，也不泛初期因甲亢症状（桥本甲亢）而采用抗甲状腺药物治疗者。

体检时甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬如橡皮，边界清楚，无触痛，表面可光滑，部分患者甲状腺呈结节状，少数因甲状腺纤维化而萎缩、坚硬。患者颈部淋巴结不肿大，部分可出现四肢粘液性水肿。

甲状腺功能及相关抗体检查：

检查结果因病程不同而异。

（1）血清T4、T3早期正常或升高，但TSH多正常；后期血清T4下降、T3正常或下降，TSH升高；

（2）甲状腺吸碘率早期正常或增高，后期吸碘率降低；

（3）抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体（TMAb）或过氧化物酶抗体（TPOAb）滴度明显升高，可持续数年或十余年。笔者在临床实践中发现，典型的桥本病除具备临床甲状腺触诊特诊性表现外，抗体水平都同步非常高，抗甲状腺球蛋白抗体>10000IU/mL，过氧化物酶抗体>2000IU/mL；

（4）血沉增快，可达100mm／h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。

治疗：

桥本氏甲状腺炎目前的治疗是以对症处理为主，甲功正常者可随诊观察，您就像正常人一样生活与工作，不需吃药，尽情享受美好的每一天，管它抗体是高或低呢！伴有甲亢者可同时适量应用抗甲状腺药物与左甲状腺片（优甲乐）。当甲状腺肿大明显伴有压迫症状时才可短期应用激素治疗或采用手术治疗。然而，假如甲状腺有结节的话，好每半年复查一次。

当病情进展出现甲减时即需开始用左甲状腺片足量替代（优甲乐50～200ug）治疗，年龄较大者宜从小剂量开始。过去采用的常规激素治疗并不能有效阻止病情的进展，反而因其较大而对人体健康造成新的损害。因此，目前已放弃早期应用激素，而是出现甲低后进行甲状腺素替代治疗。

是否可以判断为亚急性甲状腺炎

患者：09年8月7日晚吃过板蓝根冲剂，注射过青霉素，通过检查是否可以断定是亚急性甲状腺炎。

医生：亚急性甲状腺炎常经发于上呼吸道感染。可能是由于病毒感染，破坏了部分甲状腺滤泡，释放出的胶体引起甲状腺组织内的异物样反应，本病多见于青中年女性，表现为甲状腺肿胀、质地较硬、有压痛，疼痛常波及患侧耳部、颞枕部。病人常有体温增高，病程较长，多为3个月，甲状腺摄碘率降低，也就是说，会伴有甲状腺功能减低，从您提供的检验报告可知：甲状腺功能减低，甲状腺超声：甲状腺肿大，初步可考虑存在亚急性甲状腺炎可能，但，一定要除外其它造甲状腺功能减低的疾病。如为亚急性甲状腺炎，则抗生素治疗无效，宜进行激素治疗。建议在当地正规医院进一步诊治。

在这里，延伸一下您的问题：当发生甲减后，应该吃什么饮食更合理一些？

1、保证蛋白质供给。甲减时，体内分泌消化液的功能受到影响，对蛋白的吸收率下降，因此要增加蛋白摄入量。总摄入量在每天100克以上。

2、限制富含脂肪和胆固醇的食物摄入。甲减时体内脂肪代谢紊乱，常伴高脂血症。每天脂肪摄入占总能量20％以下，胆固醇200克以下。

3、补充富含铁的食物。甲减时，骨髓造血功能降低、铁吸收发生障碍，易出现贫血表现。含铁高的食物有：动物全血、鱼肉、禽肉等。

淮安治疗甲状腺医院排名

生病就要就医，所以医生在疾病的治疗过程中扮演着非常重要的角色，堪称主导作用，所以就诊之前一定要了解一下医院是否具备专业的医生团队，甲状腺疾病相对比较复杂，所以选择一家正规的、有专业医疗技术的医生团队对于甲状腺疾病的治疗有很重要的作用。