淮北哪里治甲状腺好 如何诊断亚急性甲状腺炎

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甲状腺炎传染吗

甲状腺炎是一种以甲状腺的炎症为共同特征的一组疾病，分为多种类型，不同类型的甲状腺炎，病因并不相同，但是没有传染性。常见的甲状腺炎的分类与病因有：甲状腺炎按病程可分为急性、亚急性和慢性3种。

急性甲状腺炎：按病因又可分为；病毒性甲状腺炎，由病毒感染引起；细菌性、化脓性甲状腺炎，临床表现为发热、压痛，吞咽疼痛，甲状腺肿大，多为一侧肿大，并有邻近器官和组织感染征象。急性甲状腺炎是少见或罕见的甲状腺炎症，主要见于小儿，多由于甲状腺发育异常或并有颈部其他异常，后又继发细菌感染，如腮裂发育异常。可急性起病，高热，化脓性炎症改变，但甲功一般正常。此类型属于外来细菌感染，传染性取决于致病细菌。

亚急性甲状腺炎：又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎，是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒。这些病毒有一定的传染性，但能否引起发病还与自身免疫状况相关，并非感染病毒就一定会发生甲状腺炎。临床表现为颈部疼痛并有发热、急性起病、初始上唿吸道感染，病情好转后，病毒抗体也会消失。

无痛性甲状腺炎：甲状腺的淋巴细胞的浸润较轻，仅有局灶性的浸润，表现为短暂可逆性的甲状腺滤泡破坏。半数病人甲状腺轻度肿大，弥漫性、质地较硬，无局部触痛。本病的甲状腺毒症是由于甲状腺滤泡被炎症破坏，甲状腺激素漏入循环所致。产后甲状腺炎也是无痛性甲状腺炎的变异型。这一类型也与自身免疫情况相关，但不具有传染性。

自身免疫性甲状腺炎：是与自身免疫反应相关的一大类甲状腺炎，它们的共同特征是血清存在针对甲状腺自身的抗体，甲状腺存在浸润的淋巴细胞，但是甲状腺的破坏程度和甲状腺功能减退症状不一定成正比。常见的病种有：桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、安静性甲状腺炎、产后甲状腺炎、药物性甲状腺炎、桥本甲状腺毒症。这一类甲状腺炎主要病因是自身免疫反应，有一定的遗传因素，但并没有传染性。

所以，大部分类型的甲状腺炎都和自身免疫有关，有一定的遗传因素，但不会传染，少数类型取决于病原体的类型。

如何诊断亚急性甲状腺炎

（1）亚急性肉芽肿性甲状腺炎

一般认为是由病毒感染引起。多见于中年女性，典型依病期先后可出现甲亢，甲减和功能恢复的过程，临床依据甲状腺肿大，疼痛，压痛，伴全身症状以及血清FT3.FT4.生高而甲状腺摄碘131率下降而且血沉增快等不难诊断。桥甲炎也可以伴轻微甲状腺疼痛，触痛，但较少见，临床可根据桥本氏甲状腺炎无明显的碘代谢紊乱和无血沉增快的表现。而甲状腺球蛋白抗体TgAB.TPOAB.TMAB滴度显著升高的特点与本病作出鉴别。

（2）亚急性淋巴性甲状腺炎

又叫无痛性甲状腺炎，有散发和产后型之分。近年来的研究发现其发病可能与自身免疫反应有关。多见于30至40岁的女性，主要表现甲亢，甲亢持续时间一般短于3个月，典型者随后常紧接一过性甲减期，极少数成为性甲减。亚急性淋巴细胞性甲状腺炎与甲亢好的鉴别方法是甲状腺摄碘率侧定，前者摄碘虑明显下降，后者显著升高，与血清甲状腺素浓度呈分离现象，即血清甲状腺浓度升高，而摄碘率很低。桥甲炎也有甲亢表现者，称为桥本甲亢，但其摄碘率常在正常值或高于正常，且其甲亢症状很少自行缓解。