吉林哪家治甲状腺的医院好 科普：认识桥本甲状腺炎

吉林哪家治甲状腺的医院好

生病就要就医，所以医生在疾病的治疗过程中扮演着非常重要的角色，堪称主导作用，所以就诊之前一定要了解一下医院是否具备专业的医生团队，甲状腺疾病相对比较复杂，所以选择一家正规的、有专业医疗技术的医生团队对于甲状腺疾病的治疗有很重要的作用。

科普：认识桥本甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病,也是原发性甲状腺功能减退症最主要的原因。日本九州大学Hashimoto首先（1912）在德国医学杂志上报道命名为桥本甲状腺炎。近年来发病率迅速增加。病因尚不清楚，与环境因素和遗传因素有关。

临床表现：病程发展缓慢,可出现短暂的甲亢期--甲状腺功能正常期--甲减期。

（1）早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均已达2～4年。

（2）常见症状为全身乏力，少数患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛。

（3）甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大。

（4）少数病例可伴颈部淋巴结肿大，但质软。如病程迁延发展，几年后可出现甲减，表现为甲状腺萎缩、黏液性水肿、心率缓慢，全身酸痛、乏力，皮肤粗厚等。

检查

（1）抗甲状腺抗体测定抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）测定有助于诊断。

（2）甲状腺功能测定血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低，TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功能正常者TSH正常，甲减时则升高。

（3）甲状腺超声表现为甲状腺弥漫性重大或结节样增生。

（4）细胞学检查细针穿刺抽吸细胞学检查（FNAC）和组织冰冻切片组织学检查对于确诊有决定性的作用。

治疗及预后慢性淋巴细胞性甲状腺炎治疗的目的主要是纠正甲状腺功能异常，合并甲减患者需长期服用左甲状腺素钠替代治疗;适当碘摄入。如果妊娠前已知TPOAb阳性，必须检查甲状腺功能，确认甲状腺功能正常后才可以怀孕;妊娠期更应需定期复查甲状腺功能。大多数病人预后良好，演变为甲减的过程很缓慢。

孕妇甲状腺功能减退症用药剂量

妊娠期母体和胎儿对甲状腺激素的需求增加，只有游离甲状腺素才能通过胎盘为胎儿提供甲状腺素。母体对甲状腺激素需要量的增加发生在妊娠4～6周，以后逐渐升高，直至妊娠20周达到稳定状态.持续保持至分娩。临床甲减妇女怀孕后L-T4替代剂量需要增加大约25％一30％。根据上述的血清TSH治疗目标及时调整剂量（记住一定要在医生指导下）。

建议甲减病友一旦发现怀孕，第一时间复查甲状腺功能，很多病友此时甲状腺功能已经出现甲状腺素不足的状态了，要在医生指导下根据甲功进行第一次调整剂量。

甲功有问题时建议半个月检查调整剂量1次，迅速将甲状腺功能调整至合适的范围。临床甲减孕妇妊娠前半期（1-20周）甲状腺功能的监测频度是每4周一次。在妊娠26～32周应当检测一次血清甲状腺功能指标。