眉山哪个医院治甲状腺专业 甲状腺功能亢进症能生孩子吗

眉山哪个医院治甲状腺专业

由于不断加强思想教育，很多医院的服务态度都有很大改善，把病人的事当成自己的事来看待正在形成风气。但是，各医院间发展不平衡，相互之见还是有一定差别的。服务态度不好、对病人不认真、不慎重，容易发生误诊、误治，贻误病情，也可能发生差错，造成不良后果。此外，病人更需要的是亲切、体贴，对病人冷眼相看，会使其情绪低落，对于疾病的好转和恢复不利，所以在选择治疗甲状腺疾病的医院时要选择服务态度好的医院。

甲状腺功能亢进症能生孩子吗

甲状腺功能亢进症是可以生孩子的。前提是甲状腺功能已经控制正常，包括T3、T4都正常，TSH可以不关注，是的。如果甲状腺功能亢进症没有得到很好的控制，不建议生孩子。因为生产时容易诱发甲亢危象，危及生命，或导致甲亢加重，或者药物导致胎儿的畸形率增高，或出现流产、早产、甚至死胎。另外高浓度的促甲状腺受体、抗体，也会通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿甲状腺疾病的发生。

所以需要把甲状腺功能控制好再妊娠是佳选择。如果妊娠后发现甲亢，需要鉴别是HCG甲亢还是Grace病甲亢。如果是HCG甲亢不需要抗甲亢治疗，如果是Grace病甲亢，可以用小剂量的抗甲亢药物维持甲状腺功能在正常范围。

妊娠与甲状腺功能减退症

血清TSH在诊断中的应用

目前尚没有孕期特异性的TSH参考范围，妊娠早期TSH参考范围应该低于非妊娠人群30-50％，正常人TSH参考范围0.5-5.0mIU/L，部分学者提出2.5mIU/L作为妊娠早期TSH正常范围的上限。

血清TT4/FT4在诊断中的应用

目前尚没有孕期特异性的TT4/FT4参考范围，FT4波动较大，受检测方法影响，不推荐使用，TT4浓度增加稳定，约为非妊娠时的1.5倍，国际上推荐应用TT4评估妊娠期甲状腺功能。

治疗

L-T4为首选替代治疗药物，L-T4治疗目标和剂量调整，妊娠前确诊甲减，调整L-T4剂量，TSH正常再怀孕。妊娠期间，L-T4剂量较非妊娠时增加30％-50％，妊娠期间诊断甲减，即刻治疗，L-T42.0μg/kg/d，依据妊娠特异的TSH正常范围，调整L-T4剂量，有学者建议TSH2.5mIU/L作为补充L-T4的目标值，如果调整L-T4剂量，每2-4周测定TSH，达标的时间越早越好（好在妊娠8周之内）。TSH达标以后，每6-8周监测TSH、FT4和TT4，亚临床甲减妊娠妇女是否治疗目前尚无一致意见。L-T4应当避免与离子补充剂、含离子多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入，应间隔4小时以上。

预防

一致的观点：对甲减的高危人群做妊娠前的筛查，甲减的高危人群包括：

1、有甲状腺疾病个人史和家族史者；

2、有甲状腺肿和甲状腺手术切除和131I治疗史者；

3、既往发现血清TSH增高或甲状腺自身抗体阳性者；

4、有其他自身免疫性疾病个人史和家族史者。