什么是甲状腺炎 南宁专治甲状腺的医院哪家好

南宁专治甲状腺的医院哪家好

选择治疗甲状腺疾病时，看医院的口碑也很重要。患者在选择治疗甲状腺疾病的医院时，要了解一下医院的口碑，一个有好口碑的医院，说明大家对医院很信任、放心，治果好。

什么是甲状腺炎

（一）亚急性甲状腺炎，又称DeQuervain甲状腺炎（thyroiditis）或巨细胞性甲状腺炎。发生于病毒性感染上呼吸道感染后，有颈前肿块和甲状腺疼痛之症状。多见30-40岁女性。临床表现：甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，病程3个月。诊断：病前1-2周有上呼吸道感染史。病后1周表现有基础代谢率高，但甲状腺摄131碘量显著降低，这种分离现象和泼尼松治疗有效有助于诊断。治疗：泼尼松每日4次，每次5mg，2周后减量，全程1-2个月，同时加用甲状腺干制剂效果好，停药后复发，则放疗，效果好。抗菌素无效。（二）慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本（Hashimoto）甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病，是甲状腺肿合并甲状腺功能减退常见的原因。本病多为30-50岁女性。临床表现：无痛性弥漫性甲状腺肿，对称、质硬，表面光滑，伴甲状腺功能减退，较大甲状腺肿可压迫气管。诊断：甲状腺肿大，基础代谢率低，甲状腺摄131碘量降低，结合血清中多种抗甲状腺抗体可助诊断。穿刺活检可确诊。治疗可长期用甲状腺干制剂治疗，多有。有压迫症状者应行活体组织病理学检查或手术以排除恶变。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎怎么办

一、典型病例的临床表现：

1、发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均已达2-4年。

2、常见症状为全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10％-20％患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。

3、甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地坚韧，表面可光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无粘连，吞咽运动时可上下移动。

4、颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。

目前无特殊治疗方法，原则上一般不宜手术治疗，临床确诊后，应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小，又无明显压迫症状者，可暂不治疗而随访观察，甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时，应进行治疗。

二、非手术治疗

1、甲状腺素治疗：甲状腺肿大明显或伴有甲减时，可给予甲状腺素治疗，可用L-T4或甲状腺粉（片）。一般从小剂量开始，甲状腺素片40-60mg/d，L-T450-100μg/d，逐渐增加剂量分别至120-180mg/d或100-200μg/d，直至腺体开始缩小，TSH水平降至正常。此后，因人而异逐渐调整剂量，根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量，疗程一般1-2年。甲状腺肿大情况好转，甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言，甲状腺肿大越明显时，治果越显著。部分患者停药后几年内，又有可能复发，可再次给予甲状腺素治疗。CLT患者大多有发展为甲减趋势，因而应注意随访复查，发生甲减时，应予治疗。

2、抗甲状腺治疗：桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗，可用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶治疗，但剂量应小于治疗Graves病时的剂量，而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢（临床表现型），可仅用β受体阻滞药，如普萘洛尔或美托洛尔进行对症治疗。

3、糖皮质激素治疗：亚急性起病，甲状腺疼痛和肿大明显时，可用泼尼松（15-30mg/d）治疗，症状好转后逐渐减量，用药1-2个月。糖皮质激素可通过抑制自身免疫反应而提高T3、T4水平。但泼尼松不持久，停药后常易复发，如复发疼痛可再次使用泼尼松。但对甲减明显的病例，一般不推荐使用激素。

多数CLT患者经非手术治疗后，肿大的甲状腺可逐渐恢复正常，原来体检时触及的甲状腺结节可消失和缩小，质韧的甲状腺可能变软，但甲状腺抗体滴度却可能长期保持较高的水平。

三、手术治疗

CLT确诊后，很少需要手术治疗。许多CLT的手术都是临床误诊为其他甲状腺疾患而进行的。有研究手术治疗CLT的效果，发现手术组临床甲减和亚临床甲减发生率为93.6％，而非手术组的发生率为30.8％，表明手术加重了甲状腺组织破坏，促进了甲减发生，因此，因严格掌握手术指征。