慢性淋巴细胞性甲状腺炎会遗传吗 莆田哪里能治好甲状腺

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莆田哪里能治好甲状腺

甲状腺患者,心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失劳动能力。同时甲状腺结节造成的危害还包括造成眼突,眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变,严重者后还有失明之虞是甲状腺结节对身体的影响。因此如果患有甲状腺疾病,要及时治疗,避免耽误病情治疗的佳时间,同时还要选择一个正规的、专科医院,千万不要相信小诊所的相关广告。

正确认识妊娠期甲状腺功能减退症

妊娠期由于胎盘分泌的激素的影响及免疫功能变化,妊娠期甲状腺减退的诊断不同于非妊娠妇女。同时,由于甲状腺功能对胎儿及母体均有明显影响,因此对于妊娠期甲状腺功能减退的治疗已经引起人们足够的重视。但是如何治疗,该不该治疗仍是广大患者困惑的主要原因。连云港市第一人民医院内分泌科张吉平

妊娠期甲状腺功能减退分为三种类型:临床甲状腺功能减退,亚临床甲状腺功能减退,低甲状腺素血症。下面分别对于不同的情况进行简述。

第一,临床甲状腺功能减退,即甲状腺激素降低(FT3、FT4降低),促甲状腺素升高(TSH升高)。由于母体的甲状腺激素是孕早期胎儿神经系统发育的重要激素,母亲甲状腺激素缺乏可导致胎儿大脑发育障碍,出生后出现智力减退,因此对于临床甲状腺功能减退应积极治疗,尤其是在孕早期,发现即刻治疗,越早治疗越好。

第二,亚临床甲状腺功能减退,即甲状腺激素正常(FT3、FT4正常),促甲状腺素升高(TSH升高)。但对于此种情况又分为两种不同的类型。对于甲状腺过氧化物酶阳性(TPOAb阳性)的母亲应该积极治疗。对于TPOAb阴性母亲,由于缺乏足够有说服力的临床研究,甚至临床研究结果不一致,因此目前国内及国外对于TPOAb阴性的亚临床甲状腺功能减退不推荐也不反对进行治疗,但建议定期复查,每4周进行监测,如果发展为临床甲状腺功能减退及时治疗。

第三,低甲状腺素血症,即促甲状腺素正常(TSH正常),但甲状腺激素降低(FT4降低)。对于这种情况情况的发生,大部分是由于孕期碘摄入不足,且治疗的利弊可能相等,因此目前指南不常规推荐治疗,建议定期复查。对于持续进行性下降情况,个人经验还是应该给予治疗。

此外,我们在临床上还常见到甲状腺激素及促甲状腺激素均正常(FT3、FT4正常,TSH正常)但甲状腺过氧化物酶升高(TPOAb升高)的情况。由于妊娠前3个月残留的甲状腺激素能够满足妊娠需要,因此对胎儿早期神经系统的发育没有明显影响,所有指南一般不推荐治疗。但TPOAb参与了甲状腺组织的破坏,在妊娠中晚期可能出现亚临床甲状腺功能减退及临床甲状腺功能减退,因此需要定期监测,出现TSH升高时及时给予治疗。个人的临床经验认为,由于目前的临床研究表明TPOAb阳性增加流产、早产的风险,如果既往有早产、流产病史的患者应该给予治疗。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎会遗传吗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是常见的甲状腺炎性疾病。多见于中年女性,病程长,发病缓慢,甲状腺呈弥漫性、轻至中度肿大,质地坚韧,多无症状,疼痛少见,偶尔也可有轻度疼痛或触痛。可有咽部不适,甲状腺肿大引起的局部症状很少见,如颈部压迫感、吞咽困难等。无颈部淋巴结肿大。

本病是一种器官特异性自身免疫性疾病。其病因非常复杂,可能有遗传因素与环境因素相互作用以及年龄、性激素等的协调作用而引起发病,常在同一家族的几代人中发生,为多基因遗传,有遗传倾向。本病患者中常见到HLA-DR5及HLA-B8,显示有遗传易感性。遗传因素对自身免疫性甲状腺炎的发生有一定作用,比较肯定的易感相关基因是HLA-Ⅱ位点的某些等位基因型。在基因水平上检测HLA-Ⅱ类分子与自身免疫性甲状腺炎的相关性。受关注的是HLA-Ⅱ类基因与疾病的相关性研究,尤其是DQ位点的作用。研究表明HLA-DR分子与疾病的相关性无直接联系,其相关性可能是由于在DR与DQ之间存在高度连锁不平衡,而原发相关因素往往是DQ位点的特定等位基因。国外在HLA遗传因子研究中发现,欧美白人DBW3,DR5增加,而日本人则是DBW53出现频率较高。国内研究资料表明,HLA-DQAI*0301基因与HT易感性有关。

一般慢性淋巴细胞性甲状腺炎对女性的孕育是没有什么危害的,但是女性要是有孕育的想法,应该在病情较轻或者病情在治疗后得到有效的控制后才能怀孕,这样对胎儿和母体都有一定的保护作用。还有就是在女性怀孕前及孕期复查甲状腺功能,如果出现甲状腺功能减退应及时治疗。在怀孕期间应该要特别注意身体的保养,避免遭受外界不良的刺激。

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