桥本甲状腺炎的治疗方法有哪些 日照哪家医院专治甲状腺

日照哪家医院专治甲状腺

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亚急性淋巴细胞性甲状腺炎

亚急性淋巴细胞性甲状腺炎又称无痛性甲状腺炎（painlessthyroiditis，PPT）、寂静型甲状腺炎。本病有两种发病情况:散发性甲状腺炎和产后性甲状腺炎。

近年来本病发病有增加趋势，30-40岁女性多见，有PPT的发病率为5-10％，妊娠前3个月抗体阳性的妇女有33-55％发生PPT。甲状腺疾病家族史、抽烟、高滴度抗体、娩出女婴者发生率高，PPT是产后妇女发生“甲亢”的常见原因，占70-80％。

1、临床表现

本病近年发病有增加趋势，2/3为30-40岁女性。主要表现为轻中度“甲亢“，可有心悸、怕热、多汗、乏力，体重下降等。甲状腺轻度肿大或正常大小，但无内分泌突眼和胫前黏液水肿，缺乏甲状腺血管杂音。

“甲亢”持续时间不超过3月，之后常继发甲减，少数成为性甲减。

2、实验室检查

甲状腺滤泡破坏，血中T3、T4升高。TGA、TMA在80％产后型和50％散发型中轻中度升高。

血沉正常或轻度增高。

超声显示弥漫性或局灶性低回声。

甲状腺摄碘率下降。

甲状腺穿刺活检显示弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润对本病有诊断价值。

甲亢持续时间不超过3月，之后常继发甲减，少数成为性甲减。

3、鉴别诊断

本病与亚急性肉芽肿性甲状腺炎进行鉴别，后者有疼痛和压痛，复发率低，与病毒感染有关，血沉明显增快，活检为肉芽肿性改变。

4、治疗

本病治疗为对症处理。

“甲亢”症状不明显者无需特殊处理，症状显著者可口服β受体阻断剂，不需要使用抗甲状腺药物，手术和同位素治疗为禁忌。

桥本甲状腺炎的治疗方法有哪些

桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病，约占甲状腺疾病的22.5％，在美国是原发性甲减的常见病因。

一、内科治疗

1、限制碘摄入量。

2、甲状腺激素替代治疗。

3、桥本甲状腺毒症的治疗。

二、外科治疗

1、非手术治疗。

（1）甲状腺素治疗。

（2）抗甲状腺治疗。

（3）糖皮质激素治疗。

2、手术治疗：

（1）甲状腺肿大，伴有明显压迫症状，药物治疗无效者。

（2）并发Graves病反复发作，药物治疗无效者。

（3）不能排除并发甲状腺癌的情况：

①有头颈部放射线暴露史、骨髓移植前的全身照射史、甲状腺癌家族史或14岁前有放射线接触史；

②甲状腺结节生长迅速，有声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈部淋巴结肿大、固定；

③超声提示甲状腺结节有微小钙化灶、低回声、血管丰富等特点；

④甲状腺细针穿刺细胞学检查提示或怀疑甲状腺癌。术前明确诊断，有针对性地选择手术方式是外科治疗的基本原则。大多数患者术后可能发生不可逆的甲减，应当持续应用L-T4使血TSH保持在正常范围。

三、饮食保健

饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。