朔州治疗甲状腺可靠的医院 正确认识妊娠期甲状腺功能减退症

朔州治疗甲状腺可靠的医院

选择治疗甲状腺疾病的医院时看医院是否有专业的医生团队。医生团队是医院的核心，主治医生的专业水平和临床经验会在治疗过程中起到至关重要的作用，直接影响治疗的效果。专业的医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方法，一人一方，治果明显。甲状腺疾病种类多，如果医生不专业会出现误诊误治的情况，对患者的治疗是极其不利的，所以选择医院时医生是否专业也很重要。

脖子疼痛警惕亚急性甲状腺炎

甲状腺为人体大的内分泌器官，位于颈部气管的前方，喉结的下方，多呈双翼蝶形。由于其位置浅表，当肿大时易于看到或是触摸到。当甲状腺产生炎症时往往会引起脖子疼痛，其中绝大部分为亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎。亚甲炎的病因与病毒感染有关，多数患者于上呼吸道感染后发病。春秋季节多见，多见于中年女性，起病多较急，表现为一叶或双叶甲状腺疼痛，严重时不能触摸，疼痛难忍无法入睡，可引起后颈部、耳后及头后部的放射性疼痛。有些病人同时伴有发热，多为低热，可感疲乏无力，食欲下降。

有些病人表现轻微，仅有咽部不适。近我们市医院甲状腺门诊就有不少脖子疼痛的病人，有的经耳鼻喉科检查未见明显异常后推荐到我科，经检查诊断为亚甲炎。还有不少患者因长期低热而在基层医院做了各种检查和消炎等治疗无效的，来我院甲状腺门诊诊断为亚甲炎。亚甲炎为一种与病毒感染有关的免疫性疾病，不同于大众理解的细菌性炎症，单纯的抗生素治果不佳。如果您有脖子疼痛请警惕亚甲炎，请到正规大医院检查治疗，以大限度减轻您的痛苦。

正确认识妊娠期甲状腺功能减退症

妊娠期由于胎盘分泌的激素的影响及免疫功能变化，妊娠期甲状腺减退的诊断不同于非妊娠妇女。同时，由于甲状腺功能对胎儿及母体均有明显影响，因此对于妊娠期甲状腺功能减退的治疗已经引起人们足够的重视。但是如何治疗，该不该治疗仍是广大患者困惑的主要原因。连云港市第一人民医院内分泌科张吉平

妊娠期甲状腺功能减退分为三种类型：临床甲状腺功能减退，亚临床甲状腺功能减退，低甲状腺素血症。下面分别对于不同的情况进行简述。

第一，临床甲状腺功能减退，即甲状腺激素降低（FT3、FT4降低），促甲状腺素升高（TSH升高）。由于母体的甲状腺激素是孕早期胎儿神经系统发育的重要激素，母亲甲状腺激素缺乏可导致胎儿大脑发育障碍，出生后出现智力减退，因此对于临床甲状腺功能减退应积极治疗，尤其是在孕早期，发现即刻治疗，越早治疗越好。

第二，亚临床甲状腺功能减退，即甲状腺激素正常（FT3、FT4正常），促甲状腺素升高（TSH升高）。但对于此种情况又分为两种不同的类型。对于甲状腺过氧化物酶阳性（TPOAb阳性）的母亲应该积极治疗。对于TPOAb阴性母亲，由于缺乏足够有说服力的临床研究，甚至临床研究结果不一致，因此目前国内及国外对于TPOAb阴性的亚临床甲状腺功能减退不推荐也不反对进行治疗，但建议定期复查，每4周进行监测，如果发展为临床甲状腺功能减退及时治疗。

第三，低甲状腺素血症，即促甲状腺素正常（TSH正常），但甲状腺激素降低（FT4降低）。对于这种情况情况的发生，大部分是由于孕期碘摄入不足，且治疗的利弊可能相等，因此目前指南不常规推荐治疗，建议定期复查。对于持续进行性下降情况，个人经验还是应该给予治疗。

此外，我们在临床上还常见到甲状腺激素及促甲状腺激素均正常（FT3、FT4正常，TSH正常）但甲状腺过氧化物酶升高（TPOAb升高）的情况。由于妊娠前3个月残留的甲状腺激素能够满足妊娠需要，因此对胎儿早期神经系统的发育没有明显影响，所有指南一般不推荐治疗。但TPOAb参与了甲状腺组织的破坏，在妊娠中晚期可能出现亚临床甲状腺功能减退及临床甲状腺功能减退，因此需要定期监测，出现TSH升高时及时给予治疗。个人的临床经验认为，由于目前的临床研究表明TPOAb阳性增加流产、早产的风险，如果既往有早产、流产病史的患者应该给予治疗。