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绥化可以治甲状腺的医院有哪些
甲状腺疾病的主要特点就是病因多样,病情复杂,所以治疗之前一定要做一个系统的检查,这就对医院的医疗设备有一定的要求,所以患者就诊之前一定要了解一下医院是否有的医疗设备,是否能够给患者提供好的诊疗服务。
正确认识妊娠期甲状腺功能减退症
妊娠期由于胎盘分泌的激素的影响及免疫功能变化,妊娠期甲状腺减退的诊断不同于非妊娠妇女。同时,由于甲状腺功能对胎儿及母体均有明显影响,因此对于妊娠期甲状腺功能减退的治疗已经引起人们足够的重视。但是如何治疗,该不该治疗仍是广大患者困惑的主要原因。连云港市第一人民医院内分泌科张吉平
妊娠期甲状腺功能减退分为三种类型:临床甲状腺功能减退,亚临床甲状腺功能减退,低甲状腺素血症。下面分别对于不同的情况进行简述。
第一,临床甲状腺功能减退,即甲状腺激素降低(FT3、FT4降低),促甲状腺素升高(TSH升高)。由于母体的甲状腺激素是孕早期胎儿神经系统发育的重要激素,母亲甲状腺激素缺乏可导致胎儿大脑发育障碍,出生后出现智力减退,因此对于临床甲状腺功能减退应积极治疗,尤其是在孕早期,发现即刻治疗,越早治疗越好。
第二,亚临床甲状腺功能减退,即甲状腺激素正常(FT3、FT4正常),促甲状腺素升高(TSH升高)。但对于此种情况又分为两种不同的类型。对于甲状腺过氧化物酶阳性(TPOAb阳性)的母亲应该积极治疗。对于TPOAb阴性母亲,由于缺乏足够有说服力的临床研究,甚至临床研究结果不一致,因此目前国内及国外对于TPOAb阴性的亚临床甲状腺功能减退不推荐也不反对进行治疗,但建议定期复查,每4周进行监测,如果发展为临床甲状腺功能减退及时治疗。
第三,低甲状腺素血症,即促甲状腺素正常(TSH正常),但甲状腺激素降低(FT4降低)。对于这种情况情况的发生,大部分是由于孕期碘摄入不足,且治疗的利弊可能相等,因此目前指南不常规推荐治疗,建议定期复查。对于持续进行性下降情况,个人经验还是应该给予治疗。
此外,我们在临床上还常见到甲状腺激素及促甲状腺激素均正常(FT3、FT4正常,TSH正常)但甲状腺过氧化物酶升高(TPOAb升高)的情况。由于妊娠前3个月残留的甲状腺激素能够满足妊娠需要,因此对胎儿早期神经系统的发育没有明显影响,所有指南一般不推荐治疗。但TPOAb参与了甲状腺组织的破坏,在妊娠中晚期可能出现亚临床甲状腺功能减退及临床甲状腺功能减退,因此需要定期监测,出现TSH升高时及时给予治疗。个人的临床经验认为,由于目前的临床研究表明TPOAb阳性增加流产、早产的风险,如果既往有早产、流产病史的患者应该给予治疗。
甲状腺功能亢进症怎么诊治
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于各种原因所致甲状腺素分泌过多而出现以全身代谢亢进为特征的内分泌疾病,对人体身心可造成很大影响。
临床上表现为甲状腺肿大,患者多为亢奋征象,多语、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动,怕热、多汗、皮肤常较温暖。典型者还有双侧眼球突出,眼裂增宽的表现等。
术前须知:
术前请配合医护人员完善相关检查。请坚持在病房休息,清晨在清醒、空腹、静卧、放松时护士为您行基础代谢率测定,以选择合适的手术时机。护士还会为您行药物准备,即服用碘剂等药物,请严格遵守护士为您制订的服碘计划执行,不能多服、少服或不服,以利手术顺利进行,预防术后并发症。
饮食要求进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物,并给予足够的液体摄入以补充出汗等流失的水分。少量多餐、加强营养。忌浓茶、咖啡等刺激性饮料,戒烟、酒。
夜间若入睡困难,及时告知医护人员,遵医嘱服用安定。
术后须知:
家属应配合护士观察病人呼吸的变化。全麻清醒、生命体征平稳后取半卧位,持续低流量氧气吸入,有效咳嗽,坚持行雾化吸入,及时有效排除痰液,保持呼吸道通畅。若出现呼吸困难及时报告医生。
术后清醒病人即可饮少量温凉水,若无呛咳,误咽等不适,可进温凉流质饮食,以后逐步过渡到半流质和软食。
术后继续服用碘剂,每日3次,以每次16滴开始,逐日每次减少1滴,至3滴停止。
术后常规放置颈部引流管,注意保持有效引流。在床上变换体位、起身、咳嗽时可用手固定颈部以减少疼痛。
出院须知:
学会自我掌控情绪,保持精神愉快,心境平和。拆线后练习颈部活动,以尽快恢复功能,
定期到门诊复查,不适及时就诊。