随州治疗甲状腺去哪里好 放射性碘如何治疗甲状腺功能亢进症

桥本氏甲状腺炎如何治疗

桥本氏甲状腺炎的治疗：

桥本氏甲状腺炎即慢性甲状腺炎，是非感染性自身免疫性疾病，病因不明，有遗传因素与自身免疫因素相互作用发病，有的可伴恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。糖皮质激素治疗，本病一般不使用激素治疗，对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时，可加用泼尼松，好转后逐渐减量，用药1～2个月。手术治疗仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。

桥本氏甲状腺炎的症状：

1、发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。

2、常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。

3、甲状腺多双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难，吞咽运动时可上下移动。

桥本氏甲状腺炎的注意事项：

1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。

2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。

4、注意营养成分的合理搭配。

5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。

6、进食含钾、钙丰富的食物。

7、病情减轻后适当控制饮食。

放射性碘如何治疗甲状腺功能亢进症

用放射性碘治疗甲亢一般在核医学科进行，核医学医生根据病人的甲亢症状、临床表现、实验室检查结果、甲状腺吸碘功能及甲状腺扫描结果等资料综合分析，决定服用放射性碘的时间和剂量。一般来说，甲亢确诊后，在用碘-131治疗前要做一些准备工作，如控制某些较重的并发症，戒用含碘的食物或药物。在服用碘-131前后根据临床表现可配用一些辅助治疗剂，服药后一段时间应注意某些反应等。大多数病人在治疗后病情可控制，一次用药可达到结果。少数病人需要进行第二次治疗。服用碘-131后需2周以上开始出现，1-3个月内症状逐渐改善，甲状腺缩小，病情缓解。大部分患者6个月～1年症状全部消除。如果需要进行第二次治疗者，应在半年以后进行。有些甲亢病人伴有眼球突出，称为突眼，其原因较复杂，可能与体内某些免疫紊乱等因素有关，也有部分人发现这些病人血清中存在一种与突眼发生有关的物质，各种因素综合作用使眼球后组织增多及堆积，肌内纤维组织水肿、淋巴细胞浸润等使眼球外突。突眼的发生及加重与甲亢的病情不平行。碘-131治疗后多数甲亢病人不会加重突眼，仅少数病例可能会使突眼加重。这一点应该正确认识。甲亢病人服用碘-131后一般无任何反应，仅少数病人出现一些。在服药后2周内出现的一些反应称早期反应，主要有恶心、呕吐、头晕、乏力，少数病人有皮疹和搔痒，一般较轻，可自行消失。有些病人可出现一过性甲亢症状加重，一般为暂时性的，极个别严重者要住院观察。晚期并发症主要是甲低，即甲状腺功能减低症（亦称为甲减症）。为甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所致。碘-131治疗后引起的甲低，一种是一过性甲低，症状较轻，经6～9个月可自行消失，是因为受放射性损伤不全的甲状腺细胞有所恢复或残留组织代偿性增生的缘故。另一种是性甲低，国内第一年内发生率为2～5％，随时间延长，其发生率逐年递增2～3％。甲低不可怕，只要补充适量的甲状腺素，就可以维持正常的甲状腺功能。有学者认为甲低是甲亢的自然病史，各种治疗方法之后均可出现，并非碘-131治疗所特有。综上所述，治疗甲亢的几种方法各有特点，针对病人个体情况制定正确的治疗方案很有必要。相对而言，放射性碘-131治疗甲亢适应范围广，方法简便，有效，服药次数少，并发症少，一次率高，费用底，对于大部分患者可作为首选方法。近，有不少人对放射性碘-131治疗甲亢提出一些具体问题，答复如下。1、放射性碘治疗甲亢一般在核医学科门诊进行，不需要住院。2、服用放射性碘必须在核医学医生指导下进行，药物不得带走，不能邮寄。3、接受放射性碘治疗前后，提倡吃一些清淡、有营养的食物，少吃海鲜及含碘食品。4、患甲亢的育龄期女性接受放射性碘治疗后半年可以怀孕。5、有甲亢史，经治疗后好转，目前无症状、实验室检查正常着，不需要服放射性碘。6、巨大甲状腺肿无甲亢者也可接受放射性碘治疗。

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