桥本甲状腺炎症状表现 芜湖治甲状腺的医院

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桥本甲状腺炎症状表现 芜湖治甲状腺的医院

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芜湖甲状腺医院

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甲状腺癌术后TSH抑制策略

分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡状癌)术后必需进行TSH(促甲状腺激素)抑制治疗,其目的是一方面纠正甲状腺切除后甲状腺激素的不足,另一方面,也是主要的目的,抑制分化型甲状腺癌细胞生长。因为,分化型甲状腺癌细胞与正常甲状腺组织细胞一样,细胞表面都有TSH的受体表达。因此分化型甲状腺癌受TSH的刺激而生长,如果能将TSH抑制,肿瘤细胞生长就会受到抑制。TSH的抑制是通过补充外源性甲状腺素(国内常用左甲状腺素,也称优甲乐)来反馈性抑制脑垂体分泌TSH来实现。TSH抑制水平与分化型甲状腺癌(DTC)的复发、转移和癌症相关死亡的关系密切,特别是对高危DTC者,这种关联性更加明确。TSH>2mU/L时癌症相关死亡和复发率增加。高危DTC患者术后TSH抑制到

桥本甲状腺炎症状表现

桥本甲状腺炎常起病隐匿,不易被察觉,一般在查体时偶然发现,其临床表现可以分为典型表现和非典型表现两个方面。

典型的临床表现:多见于女性,过去以中老年为多,现在年轻女性也常见,缓慢起病,病程长,局部可见甲状腺呈现弥漫性肿大,质地硬韧、无痛或轻压痛、表面光滑、可有结节,局部压迫和全身症状不明显,偶有咽部不适。桥本甲状腺炎从发病到出现甲状腺功能异常经常要经历漫长的时间,可以直接出现甲状腺功能减退,也可以先出现功能亢进,但终发展为甲状腺功能减退。一般有疲劳乏力,怕冷,情绪低落,女性月经后期,量少,白带多;男性有阳痿。食少爱腹胀,消化功能差,大便粘腻不爽,睡眠不实或入睡难,易醒等症状。

非典型表现:例如甲状腺毒症。桥本甲状腺炎出现甲状腺毒症有两种情况:桥本甲亢和桥本假性甲亢(一过性甲亢)。桥本甲亢是指桥本甲状腺炎合并甲亢,或桥本合并毒性弥漫性甲状腺肿。其临床特点为有怕热、多汗、手抖、体重下降等甲亢高代谢症状;甲状腺肿大、质韧,可有血管杂音;可有浸润性突眼和胫前黏液水肿。桥本假性甲亢是由于甲状腺破坏,甲状腺激素释放所致,一般症状较轻,病情也容易控制,甲状腺摄碘率降低,应用抗甲状腺药物后易迅速出现甲状腺功能的迅速下降。

所以,大多数桥本甲状腺炎患者起病隐匿,是很难及早发现的,对于有家族史的高危人群,应当定期检查以便及早发现、早期治疗。

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