甲状腺功能减退症 榆林治甲状腺比较好的医院

甲状腺功能减退症

一、甲减的临床表现

甲状腺机能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组疾病。临床表现取决于起病年龄。

胎儿和婴幼儿发生甲减，可导致矮小和智力低下。成人甲减多见，主要影响代谢和脏器功能，可有怕冷、少汗、乏力、少言懒动、体温偏低、食欲减退但体重增加;记忆力减退，智力低下，反应迟钝，嗜睡;心动过缓，心音减弱，有时可出现心包积液等;患者常有肌软弱乏力，偶见重症肌无力。女性患者可有月经过多，经期延长，男性患者可出现阳痿等。甲减严重症状为粘液性水肿昏迷，可危及生命。多数病人出现甲状腺肿，也有部分病人甲状腺萎缩。

怀疑甲减的病人应进行血常规、甲状腺功能（FT3,FT4,TT3,TT4）检查，同时查TSH、甲状腺自身抗体如TGAb,TPOAb等以判断病变部位和病因。

二、甲减的病因

甲减的病因很多，常见的有慢性淋巴细胞性甲状腺炎（又称桥本氏甲状腺炎）、甲亢同位素治疗或手术切除后、食物中长期缺乏碘等。甲减一般为性，部分病人为一过性，如亚急性甲状腺炎、抗甲状腺药物治疗不当。医生通过详细的问诊、体检和一些检查就能明确甲减的原因。

三、甲减的治疗

一旦发现甲减，需要进行甲状腺激素的替代治疗。除一过性甲减只需短期替代治疗外，需要长期替代治疗。常用的药物有甲状腺片和左旋T4（商品名：优甲乐）。

一般从小剂量开始（尤其是老年人），甲状腺片或优甲乐每天半片，1月后根据复查的甲状腺功能结果逐步调整剂量，每次增加剂量不超过1片，直至血液化验甲状腺功能指标（FT3，FT4，TT3，TT4，TSH）完全正常，后维持治疗。不能随便减量，更不能随便停药，特别是想怀孕的妇女。特殊情况下，医生会根据病人具体情况对药物的起始剂量和调整速度做调整。

如何排除甲状腺癌

甲状腺癌应该做哪些检查?

甲状腺癌首选超声检查，还有一些其他检查，大夫会根据您的病情选择对您合适的的检查方法。

常用检查方法由以下几种：

（1）甲状腺同位素扫描。因甲状腺癌组织一般对放射性同位素缺乏亲和性，可用131Ⅰ或99mTC进行甲状腺扫描，癌多为冷结节，这并非特殊诊断方法，因甲状腺囊肿、脓肿、腺瘤也可为冷结节，应结合其他条件进行诊断。

（2）血清甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白的水平与甲状腺肿瘤的良、恶性无关。但它可以检测肿瘤的复发，如果甲状腺全切除术后血清甲状腺球蛋白增高提示癌症复发。

（3）超声检查：甲状腺癌首选超声检查，下列检查特征提示甲状腺癌：

①实性低回声结节;

②结节内血供丰富;

③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;

④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;

⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。

（4）CT、核磁一般不需要。手术中需要评估血管神经与癌组织的关系时可以行增强CT检查。

（5）穿刺活检。不想手术者可以考虑细针穿刺细胞学病理检查，排除恶性结节。

（6）手术切除病理检查。术中冰冻切片病理检查，目前准确率仅次于石蜡切片病理检查。冰冻切片病理检查半小时出结果就知道了良性还是恶性肿瘤。手术后石蜡切片一般3-5天出报告。

榆林治甲状腺比较好的医院

由于不断加强思想教育，很多医院的服务态度都有很大改善，把病人的事当成自己的事来看待正在形成风气。但是，各医院间发展不平衡，相互之见还是有一定差别的。服务态度不好、对病人不认真、不慎重，容易发生误诊、误治，贻误病情，也可能发生差错，造成不良后果。此外，病人更需要的是亲切、体贴，对病人冷眼相看，会使其情绪低落，对于疾病的好转和恢复不利，所以在选择治疗甲状腺疾病的医院时要选择服务态度好的医院。