妊娠与甲状腺功能减退症 重庆哪家治疗甲状腺医院好

重庆哪家治疗甲状腺医院好

甲状腺患者，心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。同时甲状腺结节造成的危害还包括造成眼突，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变，严重者后还有失明之虞是甲状腺结节对身体的影响。因此如果患有甲状腺疾病，要及时治疗，避免耽误病情治疗的佳时间，同时还要选择一个正规的、专科医院，千万不要相信小诊所的相关广告。

妊娠与甲状腺功能减退症

血清TSH在诊断中的应用

目前尚没有孕期特异性的TSH参考范围，妊娠早期TSH参考范围应该低于非妊娠人群30-50％，正常人TSH参考范围0.5-5.0mIU/L，部分学者提出2.5mIU/L作为妊娠早期TSH正常范围的上限。

血清TT4/FT4在诊断中的应用

目前尚没有孕期特异性的TT4/FT4参考范围，FT4波动较大，受检测方法影响，不推荐使用，TT4浓度增加稳定，约为非妊娠时的1.5倍，国际上推荐应用TT4评估妊娠期甲状腺功能。

治疗

L-T4为首选替代治疗药物，L-T4治疗目标和剂量调整，妊娠前确诊甲减，调整L-T4剂量，TSH正常再怀孕。妊娠期间，L-T4剂量较非妊娠时增加30％-50％，妊娠期间诊断甲减，即刻治疗，L-T42.0μg/kg/d，依据妊娠特异的TSH正常范围，调整L-T4剂量，有学者建议TSH2.5mIU/L作为补充L-T4的目标值，如果调整L-T4剂量，每2-4周测定TSH，达标的时间越早越好（好在妊娠8周之内）。TSH达标以后，每6-8周监测TSH、FT4和TT4，亚临床甲减妊娠妇女是否治疗目前尚无一致意见。L-T4应当避免与离子补充剂、含离子多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入，应间隔4小时以上。

预防

一致的观点：对甲减的高危人群做妊娠前的筛查，甲减的高危人群包括：

1、有甲状腺疾病个人史和家族史者；

2、有甲状腺肿和甲状腺手术切除和131I治疗史者；

3、既往发现血清TSH增高或甲状腺自身抗体阳性者；

4、有其他自身免疫性疾病个人史和家族史者。

甲状腺功能亢进症怎么诊治

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于各种原因所致甲状腺素分泌过多而出现以全身代谢亢进为特征的内分泌疾病，对人体身心可造成很大影响。

临床上表现为甲状腺肿大，患者多为亢奋征象，多语、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动，怕热、多汗、皮肤常较温暖。典型者还有双侧眼球突出，眼裂增宽的表现等。

术前须知：

术前请配合医护人员完善相关检查。请坚持在病房休息，清晨在清醒、空腹、静卧、放松时护士为您行基础代谢率测定，以选择合适的手术时机。护士还会为您行药物准备，即服用碘剂等药物，请严格遵守护士为您制订的服碘计划执行，不能多服、少服或不服，以利手术顺利进行，预防术后并发症。

饮食要求进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物，并给予足够的液体摄入以补充出汗等流失的水分。少量多餐、加强营养。忌浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒。

夜间若入睡困难，及时告知医护人员，遵医嘱服用安定。

术后须知：

家属应配合护士观察病人呼吸的变化。全麻清醒、生命体征平稳后取半卧位，持续低流量氧气吸入，有效咳嗽，坚持行雾化吸入，及时有效排除痰液，保持呼吸道通畅。若出现呼吸困难及时报告医生。

术后清醒病人即可饮少量温凉水，若无呛咳，误咽等不适，可进温凉流质饮食，以后逐步过渡到半流质和软食。

术后继续服用碘剂，每日3次，以每次16滴开始，逐日每次减少1滴，至3滴停止。

术后常规放置颈部引流管，注意保持有效引流。在床上变换体位、起身、咳嗽时可用手固定颈部以减少疼痛。

出院须知：

学会自我掌控情绪，保持精神愉快，心境平和。拆线后练习颈部活动，以尽快恢复功能，

定期到门诊复查，不适及时就诊。