狼疮性肾炎：定期随访比积极治疗更重要 安阳肾病好一点的医院

安阳肾病好一点的医院

，很多的肾病患者受到肾病的迫害，久治不愈的经历不得不让患者向肾病低头。肾病一旦没有很好的治疗，疾病恶化，就会有发展成尿毒症的可能。因此，患者要及早的找到一家的医院治疗肾病。但是，找到一家好的医院，才是肾病治疗能否成功的关键，所以建议大家要选择正规的、的医院进行治疗。

慢性肾炎能治好吗

慢性肾炎的发病率不存在年龄的限制，它的发病可出现在任何年龄之间，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。而慢性肾炎患者和家属关心的还是慢性肾炎的治疗问题以及是否能治疗，预后。慢性肾炎的治疗主要的是不反复发作，在不反复发作的因素下，就是怎么能使人体达到免疫平衡。解决了这一根本问题，相应的问题也就得到了解决。一般治疗方法无法根据人体体质的差异使治疗物效发挥到大，只是针对症状进行进行缓解或消除，虽然可防止病情恶化，但是没有使人体内环境达到平衡、免疫紊乱未纠正，只是暂时稳住病情，容易反复发作。单纯的中治疗物治疗慢性肾炎，不能确定界定有效活性成分，缺乏现代化生物工程技术，部分中治疗物成分也会引起发作用，导致病情反复发作。因此，只有从修复受损肾脏细胞入手，改善内环境平衡，调节人体免疫平衡，加强人体适应自然生活的能力，这样才能慢性肾炎。科学技术的发展，很多疾病如慢性肾炎的治疗上都已经有了很多新的突破，不治之症也都变得可以解决。往常都认为肾炎的治疗是不可能的，使得许多患者对生活失去了信心，在肾炎的治疗上也不怎么配合，这是错误的。其实慢性肾炎的治疗不仅可行，而且绝大多数是可以或可以控制的。的好坏主要取决于诊疗是否及时、合理，并与患者自身的调理有关（如饮食、休息）。人们产生这种不正确的观点，一是由于肾炎本身发病很隐匿，早期不易被察觉，当大量的肾组织发生损伤、功能丧失时才去就诊，则为时已晚；二是一些患者经肾炎的治疗后症状缓解，自身感觉很好，认为病情已痊愈，忽视了巩固期的治疗及随访，当感觉不适再去就诊时，疾病的性质已发生本质的变化。肾炎的治疗是我国比较常见的问题了，据统计发病率在0.5％左右，有逐年增长的趋势，是需要引起广大关注的。对肾炎的治疗存在的一些误区，都是延误治疗，导致治果不佳的原因，是需要重视的。

狼疮性肾炎：定期随访比积极治疗更重要

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）一项常见的并发症，发生在约38.3％的患者中。LN患者具有较高的终末期肾脏病（ESRD）和死亡的发生率。LN患者较其他SLE患者更年轻，更多是非白人种族背景。

来自伊丽莎白女王二世健康科学中心和达尔豪西大学的风湿科、药剂科和病理科的研究者们分析了登记在国际系统性红斑狼疮合作临床研究（SLICC）中的1827例新诊断的SLE患者。来自于美国、欧洲、加拿大、墨西哥和亚洲的患者均接受标准治疗方案，相关研究结果发表于近期的Rheumatology杂志。

这项研究所强调的一点是SLE患者应该筛查LN，如果确实患有LN，应保证规律随访。早期的积极治疗非常重要，但不是意味着需要给患者更多的药物，而是需要更好的随访。

研究纳入1999年-2012年期间的患者，基线时平均年龄35.1岁，其中89％是女性。平均随访时间是4.6年，每年收集数据，包括估测的肾小球滤过率（eGFR），蛋白尿，ESRD和健康相关的生活质量。此研究起初并不是设计来评估肾脏结局的，所以有些信息来自于回顾性的病例综述。

结果总共纳入了700例LN患者，其中566例患者（80.9％）在研究入组时已患有LN。根据美国风湿病学会（ACR）标准或肾活检结果（如果能有此结果）诊断LN。虽然目前的指南推荐所有怀疑有肾脏疾病的SLE患者进行肾活检，但是仅有56.4％的LN患者真正接受了肾活检。

与其他的SLE患者相比，那些LN患者具有较高的高血压病、浆膜炎、神经系统疾病和免疫性疾病的发生率，但是较少具有皮肤病，关节炎和抗核抗体。

在LN患者中更常使用糖皮质激素和免疫抑制剂，但是抗疟药物的使用较少：仅有49.1％的LN患者在入组研究时已在服用，随着研究进行，这一数字增加至72％。LN严重的患者具有低的健康相关生活质量评分。

与总的SLE患者仅为4.3％相比，LN患者10年ESRD的发生率是10.1％。LN患者同样还具有较高的死亡风险。此外，那些在研究入组时已服用抗疟药物的患者进展至ESRD的可能性虽然没有减少，但是他们的生存期较长。这些数字较十几年前有改善，但改善这些患者的结局还有很长的路要走。

来自新加坡YongLooLin医科大学风湿科的AnselmMak和SenHeeTay教授在与此研究相伴随的一篇述评中写道：值得注意的是，早期使用抗疟药物羟氯喹，肾活检比例的增加和前瞻性评价健康相关的生活质量对LN患者至关重要，不仅仅只是改善生存率，而且还提高了对SLE患者的整体护理水平。

值得注意的是，由于这些患者都是在学术中心接受治疗，因此他们所接受的治疗可能较那些在社区接受治疗的SLE患者更积极。由于患者在诊断后很快就被纳入研究（平均在诊断的6个月后），因此他们较整个SLE患者人群更年轻，病程更短。还应注意研究人群的背景中包括很大比例的白人患者，由于这组患者的结局倾向较好，因此本研究中的死亡率和患病率可能较普通人群低。