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狼疮性肾炎患者如何更好地保护肾
在狼疮性肾炎的治疗中,免疫抑制剂有使用固然重要,但仅仅关注狼疮的治疗而忽视肾功能的保护终造成治疗的失败。事实上,由于狼疮活动造成的肾损害如果比较严重,即使狼疮不活动,肾脏病变仍可继续加重,出现肾硬化,导致肾功能不全。
因此在狼疮性肾炎治疗过程中,一定要注意肾功能的保护,避免出现肾功能不全。有些患者由于狼疮反复活动或耽误治疗,就诊时可能已存在不同程度肾功能不全,也应尽量延缓肾损害的发展。要保护好肾功能,首先我们应了解有哪些因素可加重肾功能损害?
1、高血压
狼疮性肾炎常并发高血压,而高血压是肾功能恶化的大危险因素,因而狼疮性肾炎患者一定要注意有无血压升高,如有血压高务必严格控制。
2、蛋白尿
蛋白尿不仅反映肾小球的损害,而且还可引起肾小球间质的损害,导致肾脏病进展,因此,减少蛋白尿,延缓肾脏病进展,能起到保护肾功能的作用。
3、肾毒性药物
许多药物对肾有损害,如磺胺类、氨基糖苷类抗生素(卡那霉素、庆大霉素等)、多粘菌素B等抗生素;中药(特别是关木通、防己等);解热镇痛药;重金属类药物(青霉胺等)。尽量避免使用此类药物,以免加重肾损害。
4、感染
在狼疮性肾炎治疗过程中(尤其在诱导治疗的初几个月内)容易发生感染,包括细菌、病毒、真菌、原虫等。感染常会导致病情复发或加重,因此日常生活中应注意预防,避免到人群密集的地方,减少感染的发生。一旦发生感染,应及时就诊。
5、肥胖
肥胖是目前全球内危害公众健康的一个主要问题,肥胖不仅是高脂血症、高血压、冠心病的危险因素,还可以增加蛋白尿,加重肾损害。
当然,还有其他一些因素,如心功能不全、酸中毒、电解质紊乱、高血脂等,在治疗过程中都应加以纠正。
肾炎能“”吗
肾炎能不能“”吗?这是肾病科医生经常被问到的问题,说实在的这问题真知道怎样回答。首先,在医学上没有这个概念。什么叫?症状、体征消失,尿液检查都正常,能叫“”吗?当然,这个不能叫“”。肾病容易复发,现在好了,血尿、蛋白尿没有了,能保证以后不复发吗?这谁也不能保证。即使所有尿检指标正常,一辈子就不会出现肾衰吗?这个谁也保证不了。就是现在肾脏正常的人,谁能担保以后不得肾病,谁能担保以后肾功能不出问题。上没有一劳永逸的事,只要活着,就会生老病死的问题。因此,“”这个说法是不科学的。不要听信所谓的“”之说。其次,判断肾病的治果,医学上有完全缓解(或者临床痊愈)、部分缓解和无效几种。肾病的治疗更重要的是要关注远期目标,也就是要减少肾衰和其他各种并发症发生的风险。完全缓解的患者发生肾衰和各种并发症的风险很低,单纯性降下血尿和24小时蛋白尿小于0.3克,而肾功能正常的患者,出现肾衰的风险非常低。对于这类患者,更不要过于紧张,甚至杞人忧天。作为医生肯定是希望每个病人都能痊愈,但实际上是不可能的。对于已经有肾脏疾病的人,主要的目标是把发生肾衰的风险降到低,同时,不出现其他的各种并发症。并发症的防治也是非常重要的,有相当部分的肾病患者,没有发生肾衰,而出现其他脏器的损伤,如心衰、中风、肝脏损伤,这些疾病的预防同样非常重要。对于有些肾病患者而言,不能为追求肾病的所谓“”,不遗余力,这样花了钱也不会有多少的收益,甚至伤及其他器官。
白城哪个医院肾病比较好
好的肾病医院内部应该有良好的管理机制和病例系统,能够使医院的日常事务井井有条,将病人的病例存储在案,清晰明了,方便病人的就医和复诊。这样清晰的管理机制可以有效提高医院的工作效率,为病人的就诊和迅速提供了保障,是一个好医院的重要条件。