保山肾病哪个医院比较好 为什么红斑狼疮肾炎的必须做肾活检

保山肾病哪个医院比较好

好的肾病医院内部应该有良好的管理机制和病例系统，能够使医院的日常事务井井有条，将病人的病例存储在案，清晰明了，方便病人的就医和复诊。这样清晰的管理机制可以有效提高医院的工作效率，为病人的就诊和迅速提供了保障，是一个好医院的重要条件。

为什么红斑狼疮肾炎的必须做肾活检

根据病理可以制定方案随访。有一个病例诊断了21年的狼疮，就是膜型狼疮病人进行了正规的激素加环磷酰胺的治疗，但是因为他反复复发，所以在中间就频繁的在更换药物治疗后因为食用大量的激素合并了骨质疏松又合并了糖尿病和高脂血症，所以就又诊断了类固醇性糖尿病，又发作了大量的蛋白尿，但他同时又吃着30毫克的激素，还有加了六片的环孢A的治疗和四片的小烯治疗是完全以狼疮作为诊断的，但是我们发现这些个病人狼疮的抗体活动低度并不高，而且补体是正常的，所以我们高度怀疑病人是不有其他的问题，又给病人做了重复的肾活检结论是糖尿病的肾病，而不是红斑狼疮的肾炎。那就证明在21年的病史里面这种大量的免疫抑制剂治疗以后，红斑狼疮是被控制的后来因为合并了糖尿病出现了糖尿病肾病。糖尿病肾病的治疗这些免疫抑制剂是都要停用的。所有的免疫抑制剂都停用了包括在激素减量了以后，病人的蛋白尿反而减少了，血压也更好控制了体重也下来了，血糖也更好控制了。所以对于一个红斑狼疮病人的病理检查对整个的治疗来说是很重要的。

什么是小儿狼疮性肾炎

小儿系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的自身反应性疾病，其特征为患儿血中出现大量的抗核抗原的自身抗体，并表现为多系统损害。该病在亚洲地区女孩发病率高。肾脏是SLE常侵犯的脏器，病程早期25-50％出现尿检或肾功能减退，以后发展至80％的患儿均出现明显肾脏损害，比成人多见，且相对较重，IV型（弥漫增殖型）占54％，SLE死亡原因中1/3是因为肾功能衰竭。因此，小儿狼疮肾炎是一个严重威胁我国青少年的常见疾病。发病年龄及性别：多见于女性，约占80-90％，儿童病例中以10-14岁多见，5-10岁发病者占1/3，婴幼儿极少见。肾脏损害表现：并无特征性，血尿、蛋白尿、高血压较常见：蛋白尿几乎都存在，伴不同程度水肿，50％左右表现为肾病综合征；持续镜下血尿常见但尚无单独存在的；40％有高血压。约50％有肾功能下降，偶可表现为急性肾功能衰竭。常有肾小管功能障碍。肾脏损害出现时间：可与全身症状同时存在；也可为首发症状；或在全身症状出现若干年后出现，据统计60％的LN出现在起病3月内，88％出现在3年内，而27％的肾受累发生在起病后5年或更长时间。肾外表现：1、皮疹：面部蝶疹多见，日晒加剧。2、关节症状：关节肌肉疼痛，可累及四肢大小关节，呈急性炎症过程。3、心血管异常：病变可累及心内膜、心肌及心包，少数可有脉管炎和雷诺氏现象。4、呼吸系统：可表现为间质性肺炎、胸膜炎、胸腔积液。5、神经系统：轻度受累常见，如判断力、短期记忆力减退，行为异常，头痛。此外尚可表现为精神病、舞蹈症，惊厥相对少见。6、胃肠道：轻度胃肠道受累常见，如恶心、纳差、腹痛，肝大或脾大占30-40％。7、血液系统：贫血常见，其次白细胞、血小板减少。8、其他：发热、不适、体重下降、光敏、脱发及淋巴结肿大等。治疗原则：控制狼疮活动，积极改善和阻止肾脏损害。坚持长期治疗，并尽可能减少药物，加强随访。常用药物为：1、肾上腺皮质激素：泼尼松1.5-2mg/kg/d（总量