狼疮出现肾炎，需要一辈子吃激素吗 沧州哪个医院肾病比较好

沧州哪个医院肾病比较好

肾病对患者的危害是不容忽视的，对患者的正常机制调节功能起到很大的作用，如果不及时的采取正规的治疗，长久下去可能会危害患者的生命，患者要引起足够的重视。建议患者，治疗肾病到正规的医院去治疗，以免在不正规的医院治疗不当引起更严重的危害。

狼疮出现肾炎，需要一辈子吃激素吗

1、狼疮性肾炎患者需要终生服用激素吗?

“终生服用激素”是一个老观念，随着治疗的进步，病情足够稳定的病人的维持治疗，未来将逐渐进入“无激素时代”。但这并不代表“自我感觉良好就可以停激素”。

2、什么是激素的冲击，什么情况下需要使用?

激素冲击是一种治疗重症狼疮（包括严重狼疮肾炎）的常用方法，指的是短期内较大量使用糖皮质激素（打针，常用甲基强的松龙每天0.5-1.0g，持续3-5天，因人而异）。严重的狼疮性肾炎，狼疮性肺炎，肠系膜血管炎、部分狼疮性脑病、严重血细胞减少等病重时考虑激素冲击。冲击治疗同时应结合综合治疗，以求“大化，小化”。

3、狼疮肾炎平稳期，激素如何减量?

病情不同，差异很大。要遵循以下原则：

（1）先快后慢，例如开始每周减量一片，5-6片以下时速度更慢。

（2）要考虑除了肾脏之外的其他脏器病变。同样的肾炎，但因为其他器官病情不同，激素方案也是不同的。

（3）注意预防、治疗长时间应用激素的副反应。

4、激素治疗期间应多久复诊检查一次?

因人而已。一般激素用量大于10片，每半个月复诊一次。剂量5-10片，每月复诊一次。剂量更低时间隔可以更长。实际工作中，因外地病人居多，复诊间隔常较长。

5、激素间断服用或自主停药会有什么危害?

（1）所谓“激素”，其实我们人体自己也有，人体也会生产出“激素”来调节各种身体机能。长期吃激素后，人体生产激素的器官就“变懒”了，激素产量降低，一旦突然停药，体内会出现“激素不足”，导致全身机能紊乱。所以需要减停激素要有一个过程，等待体内自身的激素产量恢复。

（2）激素治疗有一定的疗程和减量规律，自主停药会为病情复发或加重埋下伏笔，既耽误治疗，到头来吃药也更多。要明白“现在吃药是为了以后不吃药，现在吃苦是为了以后不吃苦”的道理。

6、激素对身体有哪些，冲击治疗是不是更强?

激素可能出现的种类较多，有效防治、合理用药、适时减量。可以减低毒。需要重视的（通俗来说）有血压升高、容易感染病毒病菌导致感冒拉肚等、股骨头坏死、脸和身体长胖、青春痘增多等。冲击治疗剂量大，当然也大。

7、如果患者有糖尿病、股骨头坏死等疾病，还能使用激素治疗么?

权衡利弊，需要用还得用。糖尿病时，只要加强血糖控制就行，等渡过狼疮难关，激素减量之后、糖尿病也会好转。股骨头坏死的情况下，尽量避免大剂量激素，同时给予各种活血、改善骨营养治疗。

急性肾盂肾炎如何确诊

急性肾盂肾炎在临床中有时候表现的比较隐秘，因为它是一个内脏症状，有时候并不是特别典型。在临床表现中有的人表现也是跟这个上尿路感染是一样的，尿频、尿急、尿痛、血尿、但是它有一个特点；他的脓尿比较多，我们在查尿的时候可能尿的白细胞会比较高一些，另外有一些脓的包裹细胞，那么这些都在它这个细菌定位比较高。另外一个有些影像学的表现可以帮助我们发现像肾盂的扩张有结石，有这些肾实质的一些，包括他的B超或者是CT一看他的密度有变化，都是肾盂感染的一些表现。临床中我们在门诊的时候您怎么判断，他一下就是肾盂肾炎，而不认为他是底下的下尿路感染。我们有个简单的方法叫肾区叩击痛，病人转过身在肋第11肋到腰1腰2这个高度的时候旁开，脊柱旁开8厘米左右做肾的叩击痛，看他有没有这个叩击痛，如果有叩击痛的话；定位有可能就是上尿路的感染，大多数下尿路感染不会出现肾区叩击痛。另外一个我们还要记住肾盂肾炎或者上尿路感染，它的典型的临床表现跟下尿路感染是不一样的，上尿路感染的话是出现了一个寒颤、发热、腰痛、这样他的主诉，可能更提示他是肾盂的问题。