狼疮性肾炎患者如何更好地保护肾 哈尔滨肾病好医院

哈尔滨肾病好医院

评判一家医院好坏的标准就是要看医院是否是正规，是否经国家认证、以及所采用的治疗技术好不好、服务怎么样，这些都可以作为医院的评判依据。患者只有选择了一家好医院治疗肾病，患者的权益才能得到保障，才可以安心的接受治疗。

肾小球肾炎与血尿的分类

什么是肾小球肾炎肉眼血尿

血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。

什么是肾小球肾炎镜下血尿

小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升血，肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样，这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时，如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个，或12小时尿爱迪计数红细胞超过50万，而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。

发现红色尿后，家长不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。

引起肾小球肾炎血尿的原因与识别

引起肾小球肾炎血尿的原因

1、泌尿系统疾病如各种肾炎（急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎），结石（肾、膀胱、尿道），心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等；

2、全身性病症如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K缺乏、高钙尿症、新生儿出症等；

3、物理化学因素如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。

肾小球肾炎血尿怎么识别

取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道;第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。要明确血尿是由哪种疾病引起的，还是根据症状和体体征，进行各种体验、X线及CT检查，甚至肾脏的活组织穿刺检查才能确诊。正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。

哪些肾性血尿需早治疗

肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。如果治疗不，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，终导致尿毒症。肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关，即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区，破坏肾小球基底膜的滤过屏障，同时引起系膜细胞和系膜基质增生，引起肾性血尿。许多人认为血尿不必治疗，我们认为，必须要消除导致肾性血尿的原因，因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化，从而引起肾脏的损害。因此，肾性血尿一定要早期治疗。

狼疮性肾炎患者如何更好地保护肾

在狼疮性肾炎的治疗中，免疫抑制剂有使用固然重要，但仅仅关注狼疮的治疗而忽视肾功能的保护终造成治疗的失败。事实上，由于狼疮活动造成的肾损害如果比较严重，即使狼疮不活动，肾脏病变仍可继续加重，出现肾硬化，导致肾功能不全。

因此在狼疮性肾炎治疗过程中，一定要注意肾功能的保护，避免出现肾功能不全。有些患者由于狼疮反复活动或耽误治疗，就诊时可能已存在不同程度肾功能不全，也应尽量延缓肾损害的发展。要保护好肾功能，首先我们应了解有哪些因素可加重肾功能损害?

1、高血压

狼疮性肾炎常并发高血压，而高血压是肾功能恶化的大危险因素，因而狼疮性肾炎患者一定要注意有无血压升高，如有血压高务必严格控制。

2、蛋白尿

蛋白尿不仅反映肾小球的损害，而且还可引起肾小球间质的损害，导致肾脏病进展，因此，减少蛋白尿，延缓肾脏病进展，能起到保护肾功能的作用。

3、肾毒性药物

许多药物对肾有损害，如磺胺类、氨基糖苷类抗生素（卡那霉素、庆大霉素等）、多粘菌素B等抗生素;中药（特别是关木通、防己等）;解热镇痛药;重金属类药物（青霉胺等）。尽量避免使用此类药物，以免加重肾损害。

4、感染

在狼疮性肾炎治疗过程中（尤其在诱导治疗的初几个月内）容易发生感染，包括细菌、病毒、真菌、原虫等。感染常会导致病情复发或加重，因此日常生活中应注意预防，避免到人群密集的地方，减少感染的发生。一旦发生感染，应及时就诊。

5、肥胖

肥胖是目前全球内危害公众健康的一个主要问题，肥胖不仅是高脂血症、高血压、冠心病的危险因素，还可以增加蛋白尿，加重肾损害。

当然，还有其他一些因素，如心功能不全、酸中毒、电解质紊乱、高血脂等，在治疗过程中都应加以纠正。