黄冈肾病的医院 腰酸、腰痛就是肾虚、肾炎吗

腰酸、腰痛就是肾虚、肾炎吗

腰部是人体中很重要的部位，传统上的腰部跟很多脏器有关，包括腰部肌肉、神经，肾脏，腰椎等器官和组织。因此腰部不适很多时候与这些器官和组织有关。而很多人有认为腰部与肾关系密切，认为腰部不适就是肾脏不好。而中医的肾和西医的肾概念完全不一样，中医理论认为肾的功能是：主藏精，主持人体的生长发育与生殖，是生命之源泉。肾精又能化随充脑。主水，主持和调节着人体内的水液代谢。而西医系统认为肾的三大功能：

1、排除体内产生的毒素，维持电解质平衡；

2、维持容量平衡，根据人体摄入的水量来调整机体内保持液体平衡；

3、内分泌功能，可以分泌促红素肾素等激素来促进造血和调节血压等。

因此中医的肾包括了在西医系统里面的肾和部分生殖系统功能。

西医认为肾脏的问题可分为肾脏内科和泌尿外科，肾脏内科主要处理慢性肾炎，肾功能衰竭和血液透析腹膜透析的问题，而泌尿外科主要是处理肾结石、肾脏肿瘤、尿路结石和膀胱、尿道等问题。两者是相互补充，而中医却没有这样细分。西医中肾炎主要是肾脏内科医生处理，主要表现是腰酸，乏力、浮肿、血尿、泡沫尿等，而化验结果却发现蛋白尿、血尿和血肌酐升高等情况。这些出现后考虑为肾炎，需要积极在肾脏内科诊治，大部分患者需要行肾活检，通过病理诊断来明确病变性质，获得佳治疗方案，大部分患者需要长期服用药物控制。而肾脏结石、肾脏肿瘤或者膀胱问题可能表现为腰痛、肉眼血尿，这些情况大部分需要外科手术治疗。

而中医的肾虚症状分为肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、齿松发脱;失眠、健忘口咽干燥、五心烦热等。这种情况治疗宜滋补肾阴，方用六味地黄丸。肾阳虚表现为腰膝酸软、畏冷肢凉，精神萎靡，性欲减退，夜尿频多等。治疗上宜温肾壮阳，方用金匮肾气丸。因此中医肾虚一定要辩证施治，不可随便自己用药。

但是很多人在出现腰部不适就认为是肾脏的原因，其实除了肾脏原因外，还有其他因素可以引起腰酸、腰痛等不适。常见的原因有以下几个方面：

第一：由于腰椎病变引起。如类风湿性脊椎炎累计腰部、腰椎骨质增生症、结核性脊椎炎、腰椎外伤及腰椎间盘突出等。

第二：由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。

第三：由于腰椎、骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。

第四：由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。

第五、由于长期缺乏锻炼和保持固定坐姿的办公室工作所为，或者一段时间内过度劳累也可以引起腰酸、腰痛。

因此，腰痛是很多人常见的症状，万万不可等同于肾炎，切不可随便买药服用。需要到医院检查，并且有可能涉及骨科、精神科等病情。要仔细检查，明确不同病因，然后根据不同病因来对症治疗，才能收到佳效果。

肾盂肾炎如何诊断辨别

肾盂肾炎诊断方法是让大家比较重视的问题，因为肾盂肾炎严重威胁大家的身体和精神，想要避免疾病导致的麻烦和危害发生，大家需要积极咨询相关专家的建议，以帮助大家找到适合的肾盂肾炎诊断方法，并且尽早开展治疗。

肾盂肾炎诊断方法：

1、急性肾盂肾炎的诊断

根据全身表现、尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可资鉴别：

（1）尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎;

（2）膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎;

（3）参考临床症状，有发热（>38摄氏度）或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎;

（4）经治疗症状消失后，六周内复发者多为肾盂肾炎，或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。

2、慢性肾盂肾炎的诊断可依据

（1）尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者;

（2）经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者（如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等）;

（3）X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据，要确诊则比较困难。

肾盂肾炎鉴别诊断：

（1）肾、泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。症状、体征、尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似，其区别点是肾、泌尿道结核时尿路刺激症状明显，尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌（要除外尿垢杆菌污染），尿普通细菌培养阴性而结核杆菌培养阳性，尿亚硝酸还原试验阴性。X线检查有时可见肾区有结核病灶钙化影或有虫蚀样组织缺损区（干酪坏死灶）。部分肾结核患者可找到肺、肠及腹腔、骨、前列腺、副睾或盆腔结核病灶。

（2）尿道综合征（UrethralSyndrome），是女性常见的下尿路疾病，有明显的尿频、尿急、排尿困难等尿路刺激症状，但多无全身表现，无腰痛、无上输尿管点、肋腰点压痛，无肾区叩痛，中段尿检查白细胞数不增多或稍增多（一般

（3）慢性肾小球肾炎慢性。肾小球肾炎无明显尿路刺激症状，尿沉渣中白细胞数增多不明显，无白细胞管型，尿细菌检查阴性，而尿蛋白含量较多，易引起低蛋白血症，肾小球功能损害较明显。肾盂肾炎的尿蛋白量较小，一般在1-2g/24小时以下，而肾小管功能损害较明显。根据这些特点，两者鉴别不难。但晚期病例两者皆可以尿毒症为主要表现，鉴别有时困难，特别当慢性肾小球肾炎合并尿路感染时，更是如此。这时需详询病史和过去表现。结合两病各自的临床特点，加以分析、才能判定。若是慢性肾小球肾炎合并感染，经过治疗将感染控制后，肾小球肾炎的特点可明显地表现出来。

黄冈肾病的医院

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