洛阳肾病好医院 狼疮性肾炎的病理分型

肾炎影不影响怀孕

肾炎是一种较为严重的疾病，但针对不同类型的患者，造成的影响有很大区别。有部分患者患有肾炎后，仅以疲惫、乏力、蛋白尿为主要症状；有部分患者患有肾炎后，需要长时间卧床休息，甚至会诱发严重的全身性症状。那么，肾炎是否会对怀孕产生不良影响，肾炎患者在备孕时应该注意哪些事情，下面就由暨南大学附属第一医院副主任医师孟宇为我们详细说明一下。

肾炎影不影响怀孕？

肾炎影不影响怀孕，要根据具体情况决定。肾炎在大多数情况下是不会影响患者生殖系统的，也不会影响患者激素分泌。因此，肾炎患者病情如果比较稳定，还处于早期阶段，一般不会对怀孕产生影响。如果肾炎患者病情特别严重，已经出现大量蛋白尿，不建议考虑怀孕。因为患者怀孕可能会加重肾炎病情。

肾炎患者备孕时有哪些注意事项？

肾炎患者备孕时有停药、控尿蛋白等注意事项。肾炎患者备孕之前，如果是男性，一般需要停药六个月以上，如果情况允许，好可以停药十二个月。但是停药的前提是患者已经基本控制住病情。如果是女性患者，应该控制24小时尿蛋白低于0.5克。如果患者不存在高血压问题，也不存在心衰，患者可以考虑怀孕。不过，女性患者也应该停药六个月到十二个月，也应该保证停药时基本控制住病情。

孟宇医生为我们详细介绍了肾炎与怀孕之间的关系，建议患者及患者家属可以多加了解，结合个人情况，及时作出调整。值得注意的是，肾炎本身并不是一种遗传疾病，但有些遗传病可能会提高后代发作肾炎的可能性。因此，肾炎患者在备孕之前好完成较为详细的体检，这样可以有效避免悲剧的发生。

狼疮性肾炎的病理分型

病理分型的统一对指导临床个体化治疗以及判断预后具有非常重要的意义。1974年WHO第一次提出了关于狼疮性肾炎（LN）的分类，1980年进行了第一次修改，1995年再次修改，2003年由国际肾脏病学会和肾脏病理学会（ISN/RPS）第三次修订了LN的分类标准。

2003年LN分类标准将LN分为六型。

Ⅰ型为系膜轻微病变性LN:光镜下表现基本正常，免疫荧光可见系膜区免疫复合物沉积。

Ⅱ型为系膜增生性LN:光镜下可见系膜细胞增生或系膜基质增多，伴系膜区免疫复合物沉积，免疫荧光或电镜下可见少量孤立的上皮下或内皮下沉积物。

Ⅲ型为局灶性LN:受累肾小球少于全部肾小球的50％,可表现为活动或非活动性病变，局灶、节段或球性病变，毛细血管内或毛细血管外增生性病变。其中Ⅲ（a）型为活动性病变，表现为局灶增生型LN;Ⅲ（ac）型为活动性伴慢性病变，表现为局灶增生硬化性肾炎；Ⅲ（c）型为慢性病变，表现为局灶硬化性肾炎。

Ⅳ型为弥漫性LN:受累肾小球占全部肾小球的50％以上，典型病例常有弥漫性内皮下免疫复合物沉积，伴或不伴系膜病变。根据肾小球的病变分为弥漫节段型LN（受累肾小球表现为节段性病变）和弥漫性球型LN（受累肾小球表现为球性病变）。

Ⅳs（a）为活动性节段增生性LN,Ⅳg（a）为活动性球性增生性LN,Ⅳs（ac）为活动性伴慢性节段增生硬化性LN,Ⅳg（ac）为活动性伴慢性球性增生硬化性LN,Ⅳs（c）为慢性节段硬化性LN,Ⅳg（c）慢性球性硬化性LN。

Ⅴ型为膜性LN:光镜下可见上皮下免疫复合物沉积，伴或不伴系膜病变。免疫荧光或电镜下可见球性或节段性上皮下连续性免疫复合物沉积，Ⅴ型常与Ⅲ型或Ⅳ型共同存在。

Ⅵ型为进行性硬化性LN:90％以上的肾小球呈球性硬化。

活动性病变是指下列情形：毛细血管内细胞增生，核碎裂，纤维素样坏死，肾小球基底膜破坏，细胞性或纤维细胞性新月体形成、白金耳等。

慢性病变是指存在节段性或全球性肾小球硬化、纤维性粘连、纤维性新月体形成。

洛阳肾病好医院

肾病的治疗难度是比较大的，对医生的专业能力要求也是比较高的，所以肾病的患者是一定要选择国家正规治疗的医院来接受治疗，现在社会上各类肾病治疗的医院是比较多的，所以是会出现一种乱花渐欲迷人眼的错觉，不要盲目的做出选择肾病的治疗，需要在专业医生的指导下来进行，所以一定要慎重的选择。