慢性肾小球肾炎如何治疗 青岛肾病专科医院

青岛肾病专科医院

肾病医院的好坏，还应当考虑医院的医疗硬件设施。肾病的诊断越早越好，而一个早期准确的诊断离不开医院良好的设施。对于确诊的肾脏疾病，医院的医疗设施就更加重要。特别是对于尿毒症患者，医院的透析机器几乎是病人赖以生存的依靠。好的肾病医院必须有良好的医疗设备才能保证对病人的治果。因此，医疗设施的优劣对病人来说是非常重要和关键的。

儿童肾炎能不能多食盐

小儿肾炎是儿童多发病之一，用药治疗的同时，一些生活习惯与饮食习惯家长也应该特别注意。当小儿患有肾炎，盐的控制量一定要特别注意。这样才能更好的控制住病情，避免造成肾炎的恶化。下面这些内容可以给家长一些指导。

急性肾炎时，常主张控制钠盐进入体内，是因为肾炎时由于肾脏排钠功能不正常，肾小球滤过率差，钠盐进入体内后不易排出而潴留，引起水肿。

此外，肾炎时醛固酮分泌较多，肾小管排钾保钠增强，促使水钠潴留。当盐进入体内吸收入血后，不仅加重肾脏的负担，而且使血浆渗透增高渗，渗透压高则吸水性强，血容量增加，是心脏负担加重。钠离子可透过毛细血管管壁进入组织中，是组织液渗透压增高，而部分水分转移到组织中，组织间隙的水分增多，加重了浮肿。

所以肾炎时要忌盐，但应注意，长期忌盐不仅影响食欲，而且对肾脏病变的恢复并无帮助，对生长发育中小儿的全身健康有害，甚至可引起低钠综合症。

小儿肾炎急性期有心力衰竭，高血压，浮肿，尿少时也应忌盐，以防血容量增加，血压过高和浮肿加重。待浮肿消退，尿量正常，血压恢复正常时可以为低盐饮食，每日不超过2克，再继续观察，病情日超好转，可逐渐过度到普通饮食。

而当肾炎浮肿严重，高血压显著，尿量明显减少，或有心脏受累者，除忌盐以外，还应根据病情限制蛋白和液体入量，饮食以糖类和脂肪为主。

孩子活泼好动，身体代泄较快，所以更喜欢口味较重的食物。那么做为家长就一定要帮助孩子把好关，给孩子搭配科学的饮食。合理的控制盐的摄取量，以免让孩子的病情加重。不利于肾炎的治疗。

慢性肾小球肾炎如何治疗

1、利尿消肿（1）双氢克尿噻每次25mg，每日3次。（2）速尿每次20mg，每日3次，水肿严重者可静脉给药。（3）安体舒通每次20mg，每日3次。（4）氨苯蝶啶每次50mg，每日3次。2、积极控制高血压慢性肾炎时，剩余的和（或）有病变的肾单位处于代偿性高血液动力学状况，全身性高血压无疑加重这种病变，导致肾小球进行性损伤，故对慢性肾炎患者应积极控制高血压，防止肾功能恶化。3、凝和血小板解聚药物近年来多数研究显示，抗凝血小板解聚药物对某些类型肾炎（如IgA肾炎）的临床长期随访和动物实验肾炎模型研究，显示有良好的稳定肾功能，减轻肾脏病理损伤的作用。对于慢性肾炎应用抗凝和血小板解聚治疗并无统一方案，一般认为有明确高凝状态和某些易引起高凝状态病理类型（如膜性肾病、系膜毛细血管增生性肾炎）可较长时间应用。主要药物有：（1）潘生丁每次25~50mg，每日3次。（2）肠溶阿司匹林每次40~80mg，每日3次。4、激素和细胞毒药物国内外对慢性肾炎是否应用激素和（或）细胞毒药物尚无统一看法，一般不主张应用。认为如患者肾功能正常或仅轻度受损，肾脏体积正常，尿蛋白≥2.0g/24h，病理类型为轻度系膜增殖性肾炎，轻微病变等病变较轻者，如无禁忌症可试用激素和细胞毒药物，无效者逐步撤去。（1）糖皮质激素：微小病变和轻度系膜增生性肾炎患者对糖皮质激素的治疗反应比小儿要差，一般疗程为6~20周，在80％左右。目前多应用强的松或强的松龙。后者较前者昂贵几倍，而且在肝功能正常者，前者都变成后者而起作用，所以一般用前者即可。用量用法很不一致，有的分次服用，有的一次服用，有的隔日顿服。国内常用法为开始剂量40~60mg/d，分3~4次或清晨1次顿服，维持8~12周。有效者（在用药后1周左右出现利尿，2周左右尿蛋白明显减少，甚至消失）逐渐减药，每2~3周约减少原用药量的5％~10％。减至每日量10~15mg时，可以改为隔日顿服（即将2日总量隔日晨1顿服用），继续减量至小有效量，维持6~12个月。本药治疗成功的关键在于开始用量要足够，大剂量诱导用药时间要充分，有效者减药速度要慢。（2）细胞毒类免疫抑制剂：此类药物单独：于治疗慢性肾炎逊于糖皮质激素。但对于“激素依赖型”和“激素抵抗型”者与糖皮激素联合治疗，对有辅助作用，常用药物：环磷酰胺，每日量100~150mg，分2~3次口服。或200mg每日或隔日静脉注射1次。总量为6~8g。超过此总量并不能提高，但明显增加。环孢素A，首始剂量为每日3~5mg/kg.d，然后调整剂量达到该药血中谷浓度在100~200ng/L，一般疗程为3~6个月，长期使用有肝肾毒性。