青岛肾病专业的医院 肾小球肾炎做肾活检有哪些风险

肾小球肾炎做肾活检有哪些风险

常规的检查，但是由于肾穿刺活检是一项有创的检查，还是存在一些风险的，第一个也是常见的风险就是血尿可以表现为镜下血尿也可以出现肉眼血尿，绝大部分的患者都表现为镜下的血尿也就是看尿色是黄色的，但是经过镜检以后在镜下是可以看到红细胞的还有少部分的患者可以出现肉眼血尿，对于这种如果肉眼血尿比较轻也不需要做特殊的处理，只需要让患者延长卧床的时间就可以了，第二个是肾周的血肿，一部分的患者会出现肾周的血肿顾名思义也就是穿刺以后血液在肾脏的周围形成了一个血肿，一般小的血肿可以不特殊的处理仅仅的去卧床休息，但是如果出血比较严重我们就要重视，需要给予对症的治疗及个别出血特别严重的患者甚至要进行肾脏的一个切除，第三个就会出现一个腰部的酸困不舒服，部分患者做完肾穿以后会感觉到腰部不适，这种本身不需要太多的一个关注，第四个会出现动静脉内瘘的形成这时候患者会出现严重的出血，血压的升高甚至会出现肾功的异常，严重的患者需要进行一侧肾脏的切除，还有就是会损伤周围的脏器或者器官，还有一部分患者虽然取到了肾脏的组织但是并不是肾小球，也会认为是穿刺的失败可能需要再次的活检。

肾炎--C3肾小球肾炎

近日南山医院肾内科成功诊治一例新命名的肾小球肾炎―C3肾小球肾炎患者，目前患者已好转出院。

据悉，患者为22岁男性，因“眼睑浮肿半年，咳嗽咳痰1周”到南山医院就诊，门诊以“肾病综合征”收住肾内科。入院后经检查发现患者具有高血压、肾病综合征、血尿、肾功能损害伴明显的低C3血症。

患者病情复杂，肾内科及时为该患者行肾穿刺活检术。病理报告显示：膜增生性肾小球肾炎样改变，肾小球内弥漫、球性、系膜区及毛细血管襻花瓣状C3沉积；肾组织内大量T淋巴细胞（CD3）、B淋巴细胞（CD20）、浆细胞（CD38）、巨噬细胞（CD68）和少量中性粒细胞浸润（MPO）；电镜下见肾小球毛细血管袢内皮下和系膜区电子致密物沉积；排除乙肝相关性肾炎、丙肝相关性肾炎、急性链球菌感染后肾炎、狼疮性肾炎、致密物沉积病、特发性I型膜增生性肾小球肾炎等疾病，后明确诊断为一种新命名的肾小球肾炎―C3肾小球肾炎。肾内科制定了甲强龙冲击治疗、降压、护肾降蛋白尿、抗凝等综合治疗措施，患者血白蛋白水平明显回升，尿蛋白及血肌酐明显下降，尿量增多，下肢水肿逐渐减轻，病情稳定给予出院。随诊1月余，患者尿量正常，双下肢无水肿。

C3肾小球病（C3glomerulopathy）是由Verroust等在1974年先描述，2010年由Fakhouri等命名的一组肾小球病。C3肾小球病包括C3肾小球肾炎、致密物沉积病（DDD）、家族性Ⅲ型膜增生性肾小球肾炎（MPGN）、补体H因子相关蛋白5（CFHR5）肾病及单纯补体C3沉积的Ⅰ型MPGN。

目前关于C3肾小球肾炎的较少，其诊断标准为：①免疫荧光C3阳性，免疫球蛋白（IGG、IGA、IGM）和C1ｑ阴性；②电镜在内皮下和（或）系膜区可见电子致密物沉积；③除外系统性疾病。其发病机制主要与基因遗传或后天因素导致补体系统调节异常相关，具体机制有待于进一步研究，目前尚无有效治疗手段。该患者表现为高血压、肾病综合征、血尿、肾功能损害伴明显的低C3血症，病情复杂。通过及时肾活检完善病理检查明确诊断，给予激素、降压、护肾降蛋白尿、抗凝等综合治疗措施，患者病情快速缓解，达到良好的治果，我们将对该患者进行长期追踪随访。

膜增生性肾小球肾炎样改变（PAS）

弥漫球性系膜区及毛细血管襻C3沉积（免疫荧光染色）

内皮下及系膜区电子致密物沉积（电镜）

肾间质T（CD3）淋巴细胞浸润（免疫组化）

青岛肾病专业的医院

评判一家医院好坏的标准就是要看医院是否是正规，是否经国家认证、以及所采用的治疗技术好不好、服务怎么样，这些都可以作为医院的评判依据。患者只有选择了一家好医院治疗肾病，患者的权益才能得到保障，才可以安心的接受治疗。