三沙肾病妇科医院 肾小球肾炎与肾盂肾炎的区别

肾小球肾炎与肾盂肾炎的区别

经常遇到患者发现异常尿常规检查，就认为他得了“肾炎”，害怕以后会肾功能衰竭，尿毒症，事实上，尿常规检查出现异常，不光是“肾炎”，更多的是“肾盂肾炎”。泌尿道感染，包括上尿路感染和下尿路感染，而其中的上尿路感染指的就是肾盂肾炎。肾盂肾炎由于病原微细菌（包括细菌，真菌等）侵入肾盂引起的。

对急性肾盂肾炎主要症状为发冷，发热，血白细胞增多，腰部经常疼痛，肾区叩击痛，尿急，排尿困难，尿有白细胞或无尿蛋白，尿红细胞，肾功能正常。一般及时使用抗菌消炎药物，便可以。如果急性肾盂肾炎没有及时治疗，而导致肾盏扩张和变钝时，就是慢性肾盂肾炎了，而不是时间的长短分急性，慢性，慢性肾盂肾炎，有可能是肾功能（尿素氮，血清肌酐）异常。

肾炎，也称为肾小球肾炎，被认为是人体免疫反应的，而不是直接由感染或肾脏损害引起的某些致病因素，不能使用抗菌消炎药物来治疗。

肾炎常见症状包括尿中泡沫增多，血尿，水肿，腰部疼痛等。尿中有泡沫表示尿蛋白增加，泡沫越多周则说明蛋白质越多;尿液在正常情况下肉眼看不到的血，在显微镜下也没有红血细胞。但是，如果肉眼看到血尿，这说明尿中的红细胞很多了，这并不意味着在尿液颜色红色就是血尿，也并不一定意味着肾炎，并要注意女同志血尿是不是由月经引起的，所以避免月经期时理行尿检，肾炎水肿常常首先在眼睑，面部，阴囊等较疏松的地方，如出现后出现下肢水肿，全身水肿可能，甚至有少数腹水，那则表现病情恶化。肾炎患者常无明显腰痛，而且腰背疼痛一般比较轻的，或者只是腰酸，不如急性肾盂肾炎腰痛严重。肾炎一般需要使用激素和/或细胞毒性药物治疗，肾炎如果控制不当，将发展成肾功能衰竭，所以需要早发现和早治疗。

小儿急性肾小球肾炎的表现有哪些

本症在临床上表现轻重悬殊，轻者可为“亚临床型”即除实验室检查异常外，并无具体临床表现；重者可并发严重循环充血、高血压脑病、和急性肾衰竭。

典型病例

1、前驱病史：发病前10天左右常有上呼吸道感染、扁桃体炎等链球菌前驱感染史；以皮肤脓疱疮为前驱病史者，前驱期稍长，约2～4周。

2、水肿：初期以眼睑及颜面为主，渐下行至四肢，呈非凹陷性，合并腹水及胸腔积液都少见。

3、尿量：尿量减少与水肿平行尿量越少水肿越重。少尿标准为学龄儿童每天尿量

4、血尿：血尿：常为起病的第一个症状，几乎全部病人均有血尿，其中肉眼血尿出现率约为40％；1～2周后转为镜下血尿，轻症病人多数无肉眼血尿。

5、蛋白尿：几乎全部患者尿蛋白阳性，但蛋白尿一般不严重，在0．5～3．5g/d之间

6、高血压：见于70％的病例。高血压见于30％～80％的病例，系因水钠潴留血容量扩大所致，一般为轻或中度增高。大多于1～2周后随利尿消肿而血压降至正常，若持续不降应考虑慢性肾炎急性发作的可能。不同年龄组高血压的标准不同：学龄儿童≥（130/90mmHg）；学龄前期儿童≥（120/80mmHg）；婴幼儿≥（110/70mmHg）为高血压。

7、肾功能损伤：常有一过性氮质血症，血肌酐和尿素氮轻度升高，经利尿数日之后，氮质血症即可恢复正常。少数患者病情较重，可发生急性肾衰竭；

8、实验室检查：有一过性贫血，抗链”O”升高，ESR升高，补体降低等。

三沙肾病妇科医院

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