西藏肾病那个医院比较好 什么是隐匿型肾小球肾炎

肾盂肾炎病人为何有会菌尿

菌尿是指清洁外阴后在无菌技术下采集的中尿标本，如涂片每个高倍镜视野均可见到细菌，或者培养菌落计数超过100000每毫升。一般正常人的尿液都含有细菌，这主要是因为肾脏把人体内的毒素排出来。所以在一些患有肾盂肾炎的患者中，因为肾脏功能受损，会有菌尿的出现，因此很多肾盂肾炎患者很担心。

肾盂肾炎患者出现菌尿的原因可能为：1、常见的病因是抗炎药物及化学的使用抑制了细菌的活性。2、患侧输尿管的阻塞，使细菌不能随尿排出。3、尿酸碱度在5.0以下或高度的尿液稀释，不利于细菌的生长。4、迅速的尿流使细菌无机会繁殖，或某些细菌生长较慢或不易繁殖。5、慢性肾盂肾炎为一种无菌性疾病，开始由细菌感染引起，以后细菌消失，而感染由细菌毒素的持续或自体免疫机制维持。

什么是隐匿型肾小球肾炎

女性，27岁，既往体健，自觉受凉后感咽痛（当时查体：咽红，扁桃体一度肿大）发热1天，高体温39.3度，自服阿莫西林，第二天体温降至38度，仍有咽痛（扁桃体可见一直径约0.5cm溃疡），感腰部酸痛，自感小便颜色加深，第三天查晨尿尿常规示：潜血，胆红素，蛋白，镜检：WBC20个/ul,上皮细胞0个/ul，RBC满视野/ul，可见RBC管型一个。余大致正常。此时已无发热，自感腰部酸胀不适。查肾功能正常。

自服环丙沙星3天后，复查尿常规示：蛋白―，潜血，镜检无管型，偶见WBC，RBC较前减少。继服环丙沙星1天后停药，2天后复查晨尿尿常规：蛋白―，潜血，镜检无管型，偶见WBC，RBC明显减少，10个/ul。余无明显异常。查尿相差镜检：WBC1400/ml,RBC12600/ml，蛋白（），RBC非肾小球性12％，肾小球性88％。血抗核抗体：阴性。3天后复查尿相差镜检：RBC34.50/ul（?34.50个/ul?，正常参考值：0-17.6），RBC高倍视野6.2HPF（正常参考值：0-3.17），RBC非肾小球性5％，肾小球性95％，余正常。

休息2周后复查尿相差镜检：RBC353.90/ul，RBC高倍视野63.8HPF，RBC肾小球性100％，余正常。遂服用阿莫西林、芦丁、肾炎康复片一周，后复查尿相差镜检：RBC253.20/ul，RBC高倍视野45.6HPF，RBC肾小球性95％，非肾小球性5％，余正常。24小时尿蛋白定量：正常（54.08mg）。

一、讨论：

病例特点：年轻女性，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，伴或不伴蛋白尿，无浮肿，血压情况、肾功能情况不详（未提默认为正常），多次尿红细胞形态示肾小球来源、

临床诊断考虑隐匿性肾小球肾炎，病理类型考虑IgA肾病可能性大

二、鉴别诊断

1、急性肾小球肾炎，常为感染后1-3周出现尿检异常，常有浮肿、血压高，可查抗O和补体协诊;

2、过敏性紫癜性肾炎，可询问有无皮疹、腹痛、腹泻等过敏表现;

3、狼疮性肾炎：可询问有无多系统损害的其他表现，不过ANA阴性，不支持;

4、乙肝相关性肾炎：有无乙肝病史，查乙肝两对半。

明确诊断需肾活检。

西藏肾病那个医院比较好

肾病对患者的危害是不容忽视的，对患者的正常机制调节功能起到很大的作用，如果不及时的采取正规的治疗，长久下去可能会危害患者的生命，患者要引起足够的重视。建议患者，治疗肾病到正规的医院去治疗，以免在不正规的医院治疗不当引起更严重的危害。