北京反复移植失败，可能是因为遗漏了这项“关键检查”

在北京花生医院门诊，经常有不少经历反复移植失败的姐妹，拿着厚厚的检查报告单咨询：“医生，我的情况需要做宫腔镜吗？”事实上，有资料指出，IVF-ET失败患者，其宫腔异常率在26.7%～59.6%，这说明，宫腔异常是影响宫内膜容受性且导致反复种植失败的重要原因之一。

宫腔异常主要包括宫腔形态及子宫内膜异常改变：如子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连及子宫内膜炎等。这些宫腔内的隐性微小病变改变了宫腔内环境，影响了子宫内膜容受性，从而影响胚胎着床。

例如宫腔粘连，是一种很常见的子宫内膜异常，对于育龄期女性来讲，是影响生育的一大隐性杀手。当女性患有宫腔粘连后，宫腔变窄、容积变小，甚至处于闭锁的状态，宫腔内膜减少、宫壁纤维化，血供不足，影响孕卵着床及胚胎正常发育。

因此反复移植失败的患者，需要考虑进行宫腔镜检查。因为宫腔镜检查是诊断“宫腔内病变”的金标准！

首先，宫腔镜检查能直观了解宫腔及子宫内膜情况、显示宫腔内的微小病变。对子宫内膜病灶酌情进行活检和相应治疗后，对提高IVF-ET患者妊娠率有良好的帮助。

其次，国内外多项研究均提出，单纯宫腔镜检查可以促进子宫内膜螺旋动脉生成，增加子宫内膜血流。而多机制联合地诱导其蜕膜化，从而可能改善子宫内膜容受性，提高RIF患者的妊娠结局。

对反复种植失败患者行宫腔镜检查，还可及时发现经阴道B超遗漏的宫腔内隐性微小病变，从而更直观地获得宫腔内环境信息。