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宫腔镜检查是妇科中的常见检查方式,因其快速便捷、伤害小、准确性高的特点,成功宫腔病变检查诊断的“金标准”。中国知名宫腔镜专家、“中国宫腔镜之母”夏恩来教授关门弟子、中国宫腔镜发源地北京复兴医院宫腔镜中心主任——马宁教授提醒,如果出现以下情况,适用于通过宫腔镜进行检查。
1.异常子宫出血
异常子宫出血主要症状有异常阴道出血、周期缩短、经期缩短或延长等,对异常子宫出血患者的早期诊断十分重要。宫腔镜检查可以直接进入患者的宫腔内全面、细致地检查宫腔情况,较为准确地确定病灶部位,并判断病情发展状况等。
2.可疑宫腔粘连及畸形
宫腔粘连是妇科常见、对生育功能危害严重并且治疗效果较差的宫腔疾病。随着宫腔手术的不断增加,宫腔粘连的发病率也随之增加。宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度,是诊断宫腔粘连的准确方法。另外宫腔镜可以直接观察患者宫腔情况,了解有无畸形。
3.影像学提示宫腔内占位病变
宫腔占位性病变包括子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜癌等。超声影像均可表现为宫内异常回声团块,稍强回声或有暗区,内膜不均匀或增厚。宫腔镜检查可以直视宫腔,无盲区,并能对病变部位进行定位活检,具有直观、准确、微创等特点,一定程度上弥补了常规阴道超声与核磁的不足,是诊断宫腔病变的金标准。
4.复发性流产
宫腔异常是复发性流产发生的重要原因,研究发现复发性流产的患者宫腔异常的发病率较高。宫腔镜检查,对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者有重要意义,可明确宫腔有无异常病变。
5.反复种植失败
随着辅助生殖技术的开展,移植前宫腔镜检查评估宫腔越来越受到重视,研究表明对于试管婴儿反复着床失败的患者,宫腔镜检查和治疗有助于改善妊娠结局。