萎缩性胃炎以胃镜为准还是病理为准

萎缩性胃炎通常需要结合胃镜检查和病理学检查结果进行判断。其中胃镜检查可以观察到胃黏膜的病变情况，而病理学检查则可以通过活组织取样来确定是否存在萎缩性胃炎及其程度。

对于轻度萎缩性胃炎，即局限于胃黏膜上皮层浅表部位的病变，通过胃镜检查可能就能够得出准确的诊断结果。但对于中重度萎缩性胃炎，则需要进一步进行病理学检查才能明确诊断。这是因为中重度萎缩性胃炎可能导致胃黏膜固有腺体数量减少或消失，从而影响胃酸分泌功能。因此，在这种情况下，仅凭胃镜检查的结果可能无法完全确定病情的程度。

此外，需要注意的是，虽然病理学检查是目前确诊萎缩性胃炎的标准方法之一，但并不是所有医院都能开展此项检查。在这种情况下，可以根据医生的经验和临床表现等因素综合考虑，制定相应的治疗方案。

综上所述，胃镜检查和病理学检查都是确认萎缩性胃炎的重要手段。然而，根据具体情况选择合适的检测方法，并且在专业医师的指导下进行。