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晚期小细胞肺癌治疗可采取化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、镇痛治疗等综合治疗措施。
1.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞,主要适用于广泛期的小细胞肺癌患者。化疗通常在医院门诊进行,由肿瘤科医生根据患者病情制定方案,可能包括紫杉醇、顺铂等药物。
2.放疗
放射线直接照射肿瘤位置,能够地破坏癌细胞DNA结构,达到杀灭癌细胞的目的。放疗一般在放射治疗中心完成,在物理师指导下对准肿瘤区域给予一定剂量的电离辐射。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌症开展针对性攻击,如EGFR突变时可选用厄洛替尼。在确诊后针对特定基因变异情况,在肿瘤内科医师指导下开始口服厄洛替尼胶囊。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体自身抗肿瘤免疫力,例如PD-1/PD-L1抑制剂可用于某些类型的SCLC。免疫治疗多为皮下注射给药,并需定期评估及监测。
5.镇痛治疗
镇痛治疗主要是缓解晚期小细胞肺癌患者的疼痛症状,提高生活质量。根据患者疼痛程度选择口服或静脉给予吗啡类药物或其他非吗啡类药物。
对于晚期小细胞肺癌患者,应提供全方位的支持性护理,包括营养支持和心理辅导。临终前,重点是减轻痛苦,提高舒适度,可以考虑使用舒缓型中药方剂,如滋阴清热汤,以改善症状,提高生命质量。