肿瘤科王瑞明：中医助力晚期胃癌患者的新希望

胃癌的病机，初期多由情志不遂，肝气不舒或饮食不节，损伤脾胃，致肝胃不和，脾胃气滞，这一阶段病情较轻，易被人们忽视。继则肝郁气滞，脾胃受损，运化失常，痰浊内生；肝郁气滞，气机失宣，阻于血络，血滞成瘀；痰瘀互结，日渐成积。这一阶段临床症状突出，但诊断并非都很明确，难免影响治疗。病情迁延，因虚致积，因积愈虚，则气阴耗损，脾胃虚弱，气血生化无源，而痰湿瘀毒凝结不化，病已晚矣。

中医认为胃癌是脾胃功能失常后而产生的一种病变，多由忧思恼怒，情志不遂或饮食不节致肝失疏泄，胃失和降，脾胃受损，运化失职，痰湿内生，气滞血瘀，化热生毒，交阻于胃，积聚成块发为本病。特别要强调的是脾胃功能虚弱是本病发生的基础，是内因，而情志不遂是胃癌发生的主要诱因。

案例一

基本情况

患者，男性，65岁。胃癌术后，进行了化疗，但仍感觉身体虚弱，胃脘部隐痛不适，食欲差，进食后腹胀明显，大便干结，精神萎靡。

中医治疗过程

辨证：中医诊断为脾胃虚弱、气血不足。

治疗方法

中药调理：开具了以黄芪、党参、白术、茯苓、山药等健脾益气之品，配伍当归、熟地、白芍等养血药物，同时加入枳壳、厚朴、莱菔子等理气通腑之药。

针灸治疗：选取中脘、足三里、内关、脾俞、胃俞等穴位进行针刺，每周3次。

治疗效果

经过一段时间的治疗，患者胃脘部隐痛减轻，食欲逐渐恢复，腹胀缓解，大便也变得通畅，精神状态明显好转，生活质量得到提高，并且肿瘤标志物的指标也趋于稳定。

案例二

基本情况

患者，女性，58岁。确诊为胃癌晚期，无法进行手术，伴有恶心、呕吐、消瘦、面色苍白等症状，且疼痛剧烈，靠服用止痛药缓解。

中医治疗过程

辨证：中医辨为正气亏虚、癌毒内蕴、气滞血瘀。

治疗方法

中药复方：采用扶正祛邪的治疗原则，使用人参、灵芝等扶正固本，白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒、抗癌，再加上三棱、莪术等活血化瘀之药。

中医外治：使用中药膏剂贴敷于胃脘部疼痛处，以缓解疼痛。

治疗效果

患者恶心、呕吐症状减轻，食欲有所改善，疼痛发作频率降低，止痛药的使用剂量减少，体重也略有增加，生存时间延长了数月。

从开始服用中药到失访大约1年余，患者病情基本平稳，说明中医药对提高晚期癌症患者生活质量，改善症状，稳定病情、延长生存周期等方面确实有重要意义。

预防措施应积极治疗胃部慢性疾病，尤其是慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃溃疡等。忌暴饮暴食、进食过快、过烫、或过食辛辣刺激之品，应当养成良好的饮食习惯，一日三餐定时定量，老年人可少食多餐。同时，应当保持好的心情，例如紧张、激动、易怒、抑郁、焦虑等情绪对胃都是不良刺激因素。定期开展胃癌的预防性检查，如电子胃镜等，做到早发现、早诊断、早治疗。

胃癌一病得之非一日，故去之亦并非短时间所能及，尤其是晚期患者，应调整好心态，用积极乐观的态度对待疾病，有战胜疾病的坚强信心，去除不良的情志刺激，保持良好的饮食习惯，忌食生冷、辛辣、肥腻之品，及虾蟹等发物，并且能坚持长期服药，疾病方能有转机。平日可用艾条灸足三里，可温通经络，强健脾胃，提高免疫力，无病可防病，既病可帮助治病，可谓预防佳法。