武汉爱尔眼科周超：可以控制孩子近视度数增长的眼药水，原来是这个…

孩子近视怎么办？如何控制孩子的近视度数增长呢？

近年来，我国的近视呈现多发高发趋势，家里的小宝贝们在近视后如何更好地控制度数成为了家长们十分关心的问题。

目前，在各种近视防控手段中，有助于延缓近视增长的阿托品，成为了越来越多近视孩子、家长的选择，但是仍有很多家长对于低浓度阿托品如何进行近视防控缺乏一定的了解。

为何被称之为近视控制的“神药”？

为什么阿托品可以防控近视

阿托品怎么用？

使用阿托品的注意事项？

Q1

阿托品是什么？

答：阿托品是一种睫状肌麻痹剂的眼药水，在眼科比较常用的是用在12岁以下孩子做散瞳验光之前，通过滴阿托品让睫状肌麻痹以后，可以得到一个比较准确的屈光度数。

阿托品除了散瞳作用以外，研究显示0.01%、0.05%低浓度的阿托品滴眼液有一定控制近视增长的作用。

Q2

阿托品延缓近视增长的原理是什么?

答：1、直接作用于视网膜和巩膜M受体，主要由M1和M4受体介导，阻止巩膜成纤维细胞增殖和眼轴增长；

2、光照理论：阿托品使瞳孔扩大→接受紫外光增加→限制眼轴增长；

3、改善脉络膜供血。

Q3

低浓度阿托品的适宜人群有哪些？

答：1、年龄：年龄为4岁至青春期（青春期一般是指14~17岁和18~25岁2个阶段）的近视人群，伴或不伴散光，目前文献记载使用人群年龄为4~16岁，对于小于6岁的儿童，用药需要更加严格的监控和随访。18岁以后的青少年，如近视仍较快进展或用眼负荷仍较大，可考虑适当延长用药时间。

2、近视屈光度和增长量：近视等效球镜度达到或超过-0.50D，或等效球镜度年增长量达到或超过0.50D，或眼轴长度年增长量超过0.3mm；其中伴有近视快速进展危险因素（如高度近视家族史、发病年龄早、近视初始屈光度高）的儿童可较早干预。

3、依从性：能理解低浓度阿托品滴眼液的作用机制和实际效果，依从性好，能及时、定期按照要求前往指定机构复诊。

Q4

低浓度阿托品使用禁忌症有哪些？

答：1、对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向，颅脑外伤、心脏病等人群禁用。

2、调节力低下、低色素者（如白化病）等慎用。

3、部分伴有畏光症状的眼病（如角膜炎）可待痊愈后使用。

Q5

低浓度阿托品应该如何使用？

答：常规使用方法：每日1次，每次1滴，睡前滴入结膜囊内。

具体操作方法：清洗双手，将头向后仰，用手指轻轻拉开下眼睑，眼睛向上看，将一滴眼药滴入下结膜囊内(即下眼睑与下眼球之间的结膜)，闭眼休息5分钟左右后即可正常用眼。

Q6

使用低浓度阿托品的注意事项有哪些？

答：1、低浓度阿托品在近视防控中的作用已得到循证医学证据的支持，但个体差异不同防控效果也不同，只是延缓近视发展，与视力改善无关。

2、在用药过程中要注意观察，部分患者可能会出现轻度看近模糊、瞳孔轻微散大、畏光等情况，若在患者能耐受范围内可不予处理先观察，若症状明显，请及时就诊。

3、近视进展受多方面因素影响，用药期间仍需合理规范用眼、保证良好的学习环境照明、均衡饮食和充足睡眠并保证足够的户外活动时间。

Q7

低浓度阿托品怎么购买？

答：凭处方及检查结果在医疗机构购买（武汉大学附属爱尔眼科医院视光专科均可购买）。